阿司匹林有哪些副作用

阿司匹林常见的副作用主要有胃肠道不适、出血风险增加、过敏反应、肝肾功能损伤、瑞氏综合征等。长期或大剂量使用可能引发更严重的不良反应，需严格遵医嘱用药。

1、胃肠道不适

阿司匹林可直接刺激胃黏膜，导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。部分患者可能出现胃溃疡或消化道出血，表现为黑便或呕血。肠溶片剂型可减少刺激但无法完全避免风险。既往有胃肠疾病者需谨慎使用，必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊等胃黏膜保护剂。

2、出血风险增加

阿司匹林通过抑制血小板聚集延长出血时间，可能引发表皮下瘀斑、牙龈出血、鼻衄等症状。严重时可发生颅内出血或术后创面渗血。服用期间应避免剧烈运动和外伤，术前需提前告知医生用药史。与华法林钠片等抗凝药联用会显著增加风险。

3、过敏反应

部分人群对水杨酸类物质过敏，表现为皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤症状，严重者可出现支气管痉挛或过敏性休克。哮喘患者更易发生阿司匹林哮喘，表现为用药后突发呼吸困难。首次用药建议观察30分钟，出现过敏需立即停用并就医。

4、肝肾功能损伤

长期使用可能引起转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退等肝功能异常症状。肾功能不全者可能出现肌酐升高、少尿等肾损伤表现。用药期间建议每3-6个月监测肝肾功能，避免与对乙酰氨基酚片等具肝毒性药物联用。

5、瑞氏综合征

儿童病毒感染期间服用阿司匹林可能诱发该罕见但致命的并发症，表现为持续呕吐、意识障碍、肝功能衰竭等。目前16岁以下儿童发热治疗首选布洛芬混悬液，禁用含阿司匹林的药物如阿苯片。

使用阿司匹林期间应定期监测血常规和粪便潜血，避免饮酒及辛辣饮食。出现呕血、头痛加重、皮肤黄染等严重症状需立即就医。服药时间建议选择餐后，肠溶片应整片吞服不可嚼碎。有慢性病或联合用药者需由医生评估风险收益比，切勿自行调整剂量。