什么是撤退性出血

撤退性出血是指女性在停用激素类药物后出现的子宫内膜脱落出血现象，属于药物性月经周期调控的常见反应。主要有激素水平骤降、避孕药中断、黄体功能不足、子宫内膜异常增生、内分泌紊乱等原因。

1、激素水平骤降

突然停用雌激素或孕激素类药物会导致体内激素水平快速下降，子宫内膜失去激素支持而脱落出血。常见于紧急避孕药使用后，可能伴随轻微腹痛，一般无须特殊处理。若出血量超过月经量或持续超过7天，需排除子宫器质性疾病。

2、避孕药中断

短效避孕药按周期服用时，人为建立激素波动规律。停药期间出现的撤退性出血属于药物设计预期反应，出血量通常少于正常月经。漏服药物也可能引发非计划性出血，建议使用屈螺酮炔雌醇片等药物时严格遵医嘱。

3、黄体功能不足

孕激素分泌不足时，子宫内膜无法维持稳定状态。常见于多囊卵巢综合征或围绝经期女性，可能伴随月经周期紊乱。地屈孕酮片等药物可补充黄体功能，但需先通过超声检查排除其他病因。

4、子宫内膜异常增生

长期无排卵性月经会导致子宫内膜过度增厚，停用孕激素后出现大量撤退性出血。这种情况需进行诊断性刮宫，并使用醋酸甲羟孕酮片等药物调节内膜生长，防止贫血或感染发生。

5、内分泌紊乱

甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致异常子宫出血。需通过性激素六项检查明确病因，针对原发病使用左甲状腺素钠片或甲磺酸溴隐亭片等药物治疗。

出现撤退性出血期间应保持会阴清洁，避免剧烈运动。观察出血量和持续时间，若出血伴随严重头晕、发热或排出大血块，需及时妇科就诊。日常建议记录月经周期变化，服用激素类药物前需完善乳腺和肝功能检查，用药期间禁止吸烟饮酒。