新生儿出现黄疸的原因
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临床上有不少新生儿出现黄疸的现象，导致这种情况的原因较多，其中有许多新生儿黄疸属于生理性黄疸，这种类型的黄疸在一段时间后可自行消退。此外，新生儿酶的缺乏、胆道功能不健全、发生感染以及ABO溶血等都会导致新生儿黄疸的发生。
许多宝宝在出生几天之后皮肤与巩膜都会出现发黄的症状，这种症状被称为新生儿黄疸。在新生儿中，出现黄疸的不在少数，虽然大多数黄疸可以自行消退，但也有一部分黄疸是因疾病引起，对新生儿的健康有一定的危害。那么，新生儿出现黄疸的原因有哪些呢？
一、生理性黄疸
临床上大多数新生儿黄疸都属于这种情况。由于胆红素代谢异常，新生儿血液中胆红素的水平超过了肝脏的处理能力，从而导致皮肤与巩膜出现，这类黄疸称为生理性黄疸。生理性黄疸出现的时间较早，持续时间较长，一般在宝宝满月时可以消退。
二、酶的缺乏导致的黄疸
酶类物质参与胆红素的代谢，它们主要由肝脏产生。新生儿肝脏功能还不是特别完善，因此酶类物质的分泌不足，无法将间接胆红素转化为直接胆红素，使胆红素无法及时代谢。间接胆红素淤积于体内，无法及时排出，可导致黄疸的发生。
三、胆道功能不健全导致的黄疸
新生儿胆道系统还未发育完善，各项机能不能正常发挥，但胆红素的排出却需要胆道系统发挥其作用，在这种情况下，胆红素无法排出，淤积于体内，造成胆红素过高，从而出现黄疸。
四、母乳喂养性黄疸
母乳喂养性黄疸是一种特殊类型的黄疸。母乳中含有孕二醇激素，它们在进入新生儿体内之后可抑制葡萄糖醛酸转移酶的活力，导致胆红素无法及时的代谢和排泄，使胆红素浓度增加，引起新生儿皮肤和巩膜的黄染。
五、感染性黄疸和溶血性黄疸
病原菌的感染可损伤新生儿的肝脏功能，导致胆红素代谢紊乱，发生黄疸。此外，母亲与胎儿的血型不合，可导致溶血性黄疸，其中最为常见的是ABO溶血。溶血性黄疸的后果比较严重，应高度重视，及时治疗和护理。
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新生儿黄疸的表现和处理有哪些
新生儿黄疸分为生理性和病理性，母乳性黄疸。生理性黄疸是一种正常生理现象，是因婴儿的肝功能不成熟而出现的症状。每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同，大部分在出生2-3日后发生，7-14日左右消失。黄疸开始时，婴儿的面部发黄，逐渐发展到胸，腹和四肢，有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色，充分喂奶，观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。当出现病理性黄疸，需要积极的给予治疗，防止出现胆红素脑病，影响宝宝的智力。黄疸延伸到脚底，吃奶时力气变弱，不经常哭，婴儿的胳膊和腿无力时，应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时，也请到医院接受儿科检查。
新生儿黄疸15是否严重
新生儿黄疸15mg/dl，当然严重，因为正常的小儿的黄疸，在生理性黄疸期，一般不能超过12mg/dl。如果都达到了15mg/dl，就说明显著的增高了，这时候就有危险性。尤其是早产儿，如果是达到了15mg/dl，甚至有发生核黄疸的可能性，也就是黄疸会沉积到脑子里去，会造成终生的后遗症。因为核黄疸是治不好的，而且会留下来终生的后遗症，所以新生儿的黄疸，达到了15mg/dl，必须去医院去就诊。让医生进行评估，是不是要采用积极的治疗的手段，比如蓝光的照射，甚至输些药物，用白蛋白等等来进行处理，必须进行医生的专业的评估。
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新生儿黄疸跟孕妇有关系吗
新生儿黄疸跟孕妇肯定是有关系的。小儿黄疸，尤其是黄疸比较重的一种疾病叫母胎血型不合，就是母亲和新生儿的血型不合所导致的黄疸。新生儿黄疸就是我们最常见的叫ABO溶血，是因为母亲和小孩血型不一样所导致的，跟母亲有密切的关系。还有一个与母亲密切相关的，导致小儿黄疸比较高的就是母乳性黄疸。是由于喝母乳导致黄疸明显增高。所以小孩的这种黄疸，有一部分是和母亲的关系比较密切的，比如我在刚才讲的这种胎儿和母亲的血型不合所导致的，比如我讲的这种母乳性黄疸都和母亲有关。
新生儿黄疸有哪些检查
新生儿黄疸需要通过症状与相关的检查进行诊断，检查的项目有很多，可以通过胆红素检测，肝功能检查，血型检查，红细胞脆性实验，超生检查等等多方面进行检查。只有明确到引起的病因，才可以有更好的对症治疗。
新生儿黄疸的治疗方法
新生儿黄疸治疗方法根据引起黄疸的病因不同，方法也不一样，包括蓝光照射治疗、药物治疗以及换血治疗、手术治疗等。光疗是一种降低血清间接胆红素的简单易行的方法，因为该波长的蓝光照射可以将间接胆红素转变为同分异构体，随着尿液和粪便排出体外，能够很好的降低血中的间接胆红素水平，安全有效。药物治疗包括肝酶诱导剂，白蛋白和免疫球蛋白等治疗方法，白蛋白可以结合未结合胆红素，预防胆红素脑病的发生，免疫球蛋白用于新生儿溶血病会减轻溶血。换血治疗一般用于严重的黄疸，或者ABO溶血病及Rh溶血病，能够有效降低血清中的血型抗体及血清胆红素水平，具体选用光疗还是换血一般要根据黄疸水平来选择。另外还有一部分黄疸的原因是由于感染，如新生儿败血症，应当给于抗生素治疗，宫内感染巨细胞病毒等可以给于抗病毒治疗，如果胆道闭锁引起黄疸，需要外科手术治疗，有部分遗传代谢病也可导致黄疸，要进行串联质谱或者基因分析，确诊是哪一类的遗传代谢病，有些需要饮食的控制和特殊的药物治疗。
新生儿黄疸高要怎么办
黄疸高治疗方法有光照疗法，严重需要换血疗法，进行药物治疗。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，光使未结合的胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素，上去的异构体是水溶性的，可以不经过肝脏的处理，就能很快的从胆汁和尿液中排出来，是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好，日光灯和太阳光也有较好的疗效，国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩罩住，因避免损伤视网膜，会阴肛门部用尿布遮盖，其的部分裸露，用单面光和双面光照射，可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候，就可以停止光疗，光疗的时候要补充核黄素。严重需要换血疗法，换血能有效的降低胆红素，换出已经致敏的红细胞，或者能减轻胆红素，会产生不良反应，所以换血要严格的掌握指征，一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗，这种药物可以减少胆红素的产生，加速胆红素的消除，或抑制胆红素的肠肝循环，包括给予白蛋白，可以纠正代谢性的酸中毒，肝酶诱导剂与苯巴比妥，另外可以静脉使用免疫球蛋白，这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗，主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等，防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸多少天可以退
新生儿黄疸到底需要多少天才能够消退和黄疸的类型以及幼儿的具体情况有着密切的联系。一般情况下来说，病理性黄疸的消退时间6~8周左右，而生理性黄疸的消退时间不会超过4周。而目前在临床医学上黄疸可以通过肝功能检查又或者是胆红素检测进行诊断。
新生儿病理性黄疸怎么办
新生儿出现黄疸是一个比较常见的现象。大部分的婴儿都会在一段时间后慢慢的黄疸消退，但是有一部分孩子会出现持续反复的现象。新生儿病理性黄疸应该通过蓝光治疗、药物治疗以及其他情况治疗。
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新生儿黄疸正常值是多少
血中胆红素值，足月儿大于221μmol/L，早产儿大于257μmol/L或每天胆红素上升是超过85μmol/L，或血中结合胆红素大于34μmol/L，满足上面的任何一项，都是病理性黄疸。每个新生儿出生后几乎都有黄疸，首先判断什么是生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸有以下特征：1、黄疸出现的比较早，3个到24小时之内就会出现。2、黄疸开始有，然后又退了，退了之后又重新又出现，持续时间比较长。3、早产儿超过4周以后还有黄疸，足月儿大于2周之后也还有黄疸。另外，医生会根据孩子出生的不同胎龄，出生后的不同时间，以及日龄胆红素来判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。
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新生儿黄疸高有什么危害
新生儿黄疸高的危害是引起胆红素脑病，主要由于胆红素太高，没有经过积极的治疗引起。当血清胆红素重度升高，或者同时存在一些高危因素时，可以使未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑，导致胆红素脑病。如果存在有早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重的感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒，或者体重小于1.5公斤的孩子，有这些高危因素的时候，血清胆红素即使低于临界值，也可以发生胆红素脑病。一般可见于重度黄疸高峰后的12到24小时之内，也可以到48小时之内，出现胆红素脑病的症状。
新生儿黄疸需要注意什么
新生儿黄疸首先要合理喂养，尤其要注意多给宝宝喝水，多晒太阳，而且还要预防感染，注意脐部和臀部的清洁等。一、新生儿一旦出现黄疸，首先要合理喂养，尽早的给新生儿喂养，多吃多排，有利于黄疸的消退。这是由于胎便里含有胆黄素，如果胎便排出延迟，胆黄素经过肝肠循环，重新吸收到血液里，会加重新生儿的黄疸，二、应该给新生儿充足的水分。判断新生儿液体摄入是否充足的办法，是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6至8次小便，如果次数不足，可能其液体摄入也不够，小便过少，不利于胆黄素的排泄。三、多晒太阳。日光浴可以帮助新生儿胆红素氧化变性为水溶性物质，通过胆汁或尿液排除，从而减少血中胆红素的累积。四、要注意患儿的清洁，感染会加重孩子的黄疸。新生儿出生后，皮肤接触外界环境会有一个适应的过程，经常会有患儿吃了妈妈奶，或者奶粉以后出现湿疹，湿疹容易合并感染，所以要保护新生儿的皮肤。五、新生儿脐部护理，每天要保证消毒，洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部护理，新生儿排便的次数增多，有时候会出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清洁，防止破损、感染。
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新生儿病理性黄疸的病因
新生儿病理性黄疸的发生，一般是由于疾病引起，孩子体内的胆红素累积增多。感染因素，比如新生儿的肝炎，新生儿得败血症，之前的宫内感染都会造成新生儿的胆红素生成过多，肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，导致胆红素的体内的堆积，肝脏的功能减少，导致胆红素排泄和胆红素结合的降低。新生儿溶血、头部血肿等情况，进而红细胞破坏增多，胆红素生成过多，引起孩子的黄疸、胆道闭锁、先天性畸形的时候，会引起胆红素排泄的异常，排出量减少，引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足，新生儿胎便排出延迟，导致胆红素及肝肠代谢重吸收至血液，也可以导致黄疸的发生。
新生儿黄疸的危害
新生儿黄疸的严重并发症主要是胆红素脑病。当血清胆红素重度升高，或者是同时存在着高危的一些因素，这样可以使未结合胆红素，通过血脑屏障进入大脑里面引起胆红素脑病，胆红素脑病多见于生后一周内，最早可于生后的第1到2天出现神经系统的症状；溶血性黄疸出现较早，多发生在出生后的3到4天；早产儿或其他原因所导致，大多于生后的6到10天。当存在着早产、窒息、呼吸困难或者是缺氧、严重的感染、低蛋白血症、有低血糖、低体温、酸中毒或者是体重低于1.5公斤这些高危因素的时候，血清胆红素低于临界值都可以发生胆红素脑病。一般胆红素脑病在重度黄疸高峰后12到24小时内出现症状。
新生儿黄疸尿液会黄吗
新生儿如果出现了黄疸现象，不仅皮肤、黏膜会发黄，巩膜会黄染，尿液也会呈现黄色，而且不同的类型，表现症状也会有所差异，病理性的黄疸除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心均黄染，重症黄疸时可发生精神萎靡、厌食、肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难等症状。
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