体温降低的原因

体温降低可能由环境因素、代谢异常、药物作用、内分泌疾病或严重感染等原因引起。主要有体温调节中枢异常、甲状腺功能减退、低血糖、败血症、药物副作用等。

1、体温调节中枢异常

下丘脑体温调节中枢受损可能导致体温持续低于36摄氏度。可能与脑外伤、脑卒中或肿瘤压迫有关，常伴随嗜睡、意识模糊等症状。需通过头颅CT或MRI明确病因，治疗原发病后可改善。避免寒冷环境刺激，必要时采用物理复温措施。

2、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会显著降低基础代谢率，表现为体温低于35.5摄氏度伴畏寒、乏力。可通过检测促甲状腺激素确诊，需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。日常注意保暖，定期监测甲状腺功能。

3、低血糖

血糖低于3.9mmol/L时可能出现体温下降伴冷汗、心悸。常见于糖尿病患者胰岛素过量或长时间未进食。立即进食含糖食物可缓解，反复发作需调整降糖方案。随身携带葡萄糖片预防突发低血糖。

4、败血症

严重感染导致炎症介质大量释放时，可能出现体温不升反降的异常表现，多伴血压下降、呼吸急促。需血培养明确病原体，静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠，同时进行液体复苏等抢救措施。

5、药物副作用

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、镇静药如地西泮片等可能抑制产热机制。服药后出现体温低于36摄氏度伴头晕时，应及时就医调整用药方案。避免擅自增减药量，冬季需加强体温监测。

长期体温偏低者应注意加强营养摄入，适当增加高热量食物如坚果、全脂乳制品。进行适度有氧运动促进血液循环，避免久坐不动。冬季保持室内温度18-22摄氏度，外出时做好头部、手足保暖。若伴随意识障碍、持续寒战等严重症状，须立即急诊处理。