全胸腔镜心脏手术是怎么做的

全胸腔镜心脏手术是通过胸壁小切口插入胸腔镜和手术器械完成的心脏微创手术，适用于部分心脏瓣膜病、先天性心脏病等疾病治疗。

手术通常在全身麻醉下进行，患者取侧卧位。术区消毒后，医生在胸壁做3-4个1-2厘米的切口，经肋间隙进入胸腔。主操作孔位于腋中线第4肋间，用于置入胸腔镜成像系统，通过高清摄像头将心脏影像传输至显示屏。辅助操作孔位于第3、5肋间，分别插入电凝钩、持针器等专用器械。建立体外循环后，医生通过内窥镜视野分离心包粘连，暴露病变心脏结构。对于二尖瓣修复术，会切开左心房，用人工腱索或成形环处理瓣膜病变。房间隔缺损修补则直接缝合或用补片封闭缺损。术中采用二氧化碳充气维持术野清晰，超声心动图实时监测心脏功能。完成主要操作后逐层缝合切口，通常无须放置胸腔引流管。

术后需监测生命体征24-48小时，早期进行呼吸训练和肢体活动。饮食应从流质逐步过渡到普食，避免用力咳嗽或突然体位变化。恢复期要定期复查超声心动图，遵医嘱服用抗凝药物。全胸腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快的优势，但需严格评估适应证，复杂病例可能仍需传统开胸手术。