全胸腔镜心脏手术是怎么做的
发布时间：2019-12-2460879次浏览
全胸腔镜心脏手术需要在患者左侧胸部开三个一两厘米的孔，然后放入切口保护套。医生操作胸腔镜及相应操作器械来实施手术。还要在患者右侧腹股沟区做切口，分别游离股动脉、股静脉，经股动脉、股静脉插管建立体外循环，然后于电视影像系统监视辅助下完成心脏手术及心脏内操作。
全胸腔镜心脏手术与传统开胸手术操作及原理基本相同，但改变传统手术入路的分离步骤、结扎与缝合方式及手术中的观察方式，相对传统开胸手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、费用低等特点。下面来看看全胸腔镜心脏手术是怎么做的？
第一孔入组织镊子提起上腔静脉，第二孔入精细剪刀剪开上腔静脉内外侧与右肺动脉间的心包返折处，分离其间隙，第二孔入长直角钳，游离上腔静脉，套阻断带于第三孔引出；第一孔入组织镊子向右牵拉心包，第二孔入精细剪刀分离下腔静脉右侧心包返折处，第二孔入肾蒂钳，游离下腔静脉，套阻断带于第三孔引出。
调整胸腔镜位置，暴露升主动脉根部，第一孔入镊子，第二孔入持针器，缝合冷灌针U字荷包，套阻断套管于第三孔引出。收紧上、下腔静脉阻断带，并行转机，降温。
第二孔入胸腔镜，调整角度和位置，暴露好升主动脉根部，自第三孔入冷灌针，U字荷包线套冷灌针翼一侧，插入升主动脉根部，收紧阻断线，接灌注管，不停跳房间隔缺损修补术患者灌注针接负压引流，左心排气。停跳手术患者第三孔入升主动脉阻断钳，降低体外循环灌注流量，于插冷灌针远段水平方向阻断升主动脉，灌注针灌注冷停跳液，心脏停跳。
第三孔入胸腔镜，调整角度和位置，整体扫视纵隔的右胸腔面，儿童患者切除部分或全部胸腺组织，于右隔神经前斜行切开心包，上至主动脉弓起始部心包返折处，下至下腔静脉根部，后心包切缘缝合一根牵引线，自第三孔引出。
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心电图t波改变要紧吗
进行心电图检查发现了t波改变，不需要过分的紧张和担心。如果t波较平常人出现高耸，直立或者是倒置，大部分都属于生理性因素，是先天的心电变异导致的。如果出现了病理性的t波改变，比如冠心病患者情绪紧张或受到惊吓，引起心肌耗氧增加，导致心肌供血不足，这个时候做心电图就会出现t波改变。有些人表现为t波高尖，有些人表现为t波倒置。这时就需要患者尽早的进行冠状动脉ct扫描或者进行冠状动脉造影检查。如果患者有严重的动脉粥样硬化，就要积极的进行介入治疗和干预。
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心电图诊断窦性心律什么意思
如果心电图的诊断出现了窦性心律，说明这是正常的心电图的节律。心脏的电活动是由心脏窦房结的p细胞发出来的，如果窦房结发放了电活动，使心脏规律有效的跳动，就称之为窦性心律。如果是窦性心律，这说明心脏的窦房结在规律有效的工作，这是正常的现象。如果失去了窦性心律，这说明出现了心律失常的情况，需要及时就医，要在医生的指导下口服或者静脉应用抗心律失常药物治疗。在服药期间要密切的监测好心脏节律波动的情况。
心脏有时候会一阵刺痛什么原因
有时候会感觉心前区有疼痛的感觉，就会认为这是心脏疼痛，但是心前区的刺痛，有比较多的原因可以引起来，如果发生这种情况，要看是在什么情况下发生的，有没有诱发的因素，另外有没有其他的伴随症状。除了刺疼以外，有没有呼吸困难、憋气、咯血，其他一些不舒服的症状，另外，还要看一下是怎么缓解的，所以，如果心前区发生刺痛的时候，如果没有诱发的因素，刺疼一秒钟、两秒钟很快就过去了，也不伴随有像胸闷、出汗、咳嗽、咯血等不舒服的症状，一般这种情况像功能性的，可能没有特别的问题。但是如果心前区的刺痛是在运动的过程中诱发，然后伴有胸闷、咽喉部的紧缩感，伴有出汗或者伴有左肩、左臂、左背部放射性的疼痛，运动一停下来，休息可以迅速缓解，或者含硝酸甘油或者救心丸可以迅速缓解，这种情况下要怀疑是不是心绞疼，是心肌缺血的发作。但是在心绞疼里面，疼痛的性质一般往往表现是闷疼，是胸骨中下段后的压榨样疼痛，表现刺疼的情况相对少见，另外也得注意有没有胸部、局部一些皮肤上有没有皮疹，或者局部有没有受外伤，去健身锻炼了有没有局部的拉伤，另外有没有触疼，是不是跟呼吸有关系等情况，来判断可能是不是胸壁，像皮肤、软组织、肋软骨的炎症。
心电轴右偏有危害吗
心电轴右偏本身并没有特别的危害。心电轴右偏，只是心电图的一个表现，在临床上，可以见于一些情况，比如说右心室的肥大，比如说患者有慢性的肺病、慢性阻塞性的肺病还有一些比较瘦的病人。正常人它的心脏比较垂位，都有可能出现心电轴的右偏。所以出现了电轴的右偏，还要具体的分析。在一些年轻人当中，没有以往的一些基础疾病，长得比较瘦高。它的心电图表现可能也是一个右偏。这种情况，并没有什么危害，所以不需要紧张。当然如果一些老年人，有右偏的情况，看到了也应该去做一些进一步的检查和评估，至少应该做一个心脏超声。做一些肺方面的检查，比如说胸部ct等等，来进一步的明确右偏可能是什么原因导致的。
心脏不好会引起胃不舒服吗
心脏不好的患者可能会诱发胃部不舒服，如冠心病以及急性下壁心肌梗塞的患者经常会出现呕吐、胃疼，混淆之下误以为是肠胃出现问题、消化道不好，不明真相的患者去做胃镜检查会导致病情更加严重。只有当患者的心力衰竭缓解之后，才会慢慢恢复食欲。也就是因为胃部和心脏器官位置比较相近，所以经常出现恶心、呕吐的症状时，患者容易混淆，偶尔会将胃炎误以为是冠心病。建议患者在出现胸前区不适时，一定要及时就诊，通过心电图检查排除心脏问题。如果仅仅是因为胃炎导致的胃部不舒服，可以通过口服奥美拉唑来缓解症状。
心脏病引发心绞痛怎么办
如果是稳定型心绞痛，一般疼痛的性质和时间不会有明显改变。经过休息消除诱因或舌下含服硝酸甘油片5-10分钟后心绞痛不适即可缓解。如果疼痛较前明显加重，疼痛范围较前扩大，或舌下含服硝酸甘油后胸痛缓解不明显者考虑为不稳定型心绞痛或变异型心绞痛。多是由于冠脉痉挛引起，自行服用药物缓解不明显。需要至医院就诊，完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查，系统治疗才能缓解。如果是心肌梗死引起的心绞痛，需要立即至最近医院就诊治疗。紧急开通闭塞的冠脉，最大限度减小心肌梗死面积，挽救残存的心肌细胞。梗死面积大易出现心力衰竭、恶性心律失常、猝死等不良事件发生。
心脏病通过什么传染
心脏病是一类比较常见的循环系统疾玻循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地影响患者的劳动力。那么心脏病通过什么传染呢？心脏病不
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心律不齐的治疗
心律不齐的治疗有电击治疗、药物治疗和非药物治疗。一、电击治疗主要针对急性的引起严重心律失常的疾病。比如室颤出现心脏骤停情况，需要马上进行电击除颤。二、药物治疗主要针对快速的心律失常和慢性的心律失常。治疗慢性心律失常的药物有阿托品和异丙肾上腺素。快速心律失误常的药物包括β受体阻滞剂、ACEI类、胺碘酮、心律平、钙拮抗剂等。三、非药物治疗包括电调制，起搏器。
心肌缺氧怎么办
吸氧、高压氧治疗、口服扩血管药物、心脏支架手术等治疗心肌缺氧。发生心肌缺氧，首先查找引起心肌缺氧的原因才能做针对性的处理，才能改善症状。如果患者处于缺氧环境，不仅会有心肌缺氧，还会有脑缺氧，此时最主要的是尽快脱离缺氧环境，必要时候可以吸氧、休息，症状会逐渐的改善。一氧化碳中毒患者，心肌会严重的缺氧，单纯的吸氧效果会差一点，最好治疗效果是高压氧的持续对症支持治疗，效果会比较明显。还有一种情况，缺氧可能冠状动脉血管的狭窄、痉挛或者闭塞，或者心肌桥的形成等等，造成心肌的供血供氧不足，不仅缺氧，还会有缺血，甚至可能发生心肌坏死。这种情况需要治疗冠状动脉狭窄，也就是需要改善心肌供血，一般情况下可以采用扩张血管的药，比如硝酸酯类的药、硝酸甘油等等，长远治疗还需要口服阿司匹林、替格瑞洛、抗血小板药、他汀类稳定斑块调脂等等。如果药物治疗效果差或者心肌梗死，就需要根据病情采取溶栓、支架或者搭桥治疗。心肌缺氧要看程度、原因，才能确定最佳治疗方案。
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心律不齐怎么治疗
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妊娠合并心脏病的护理措施
妊娠合并心脏病的护理措施，首先是必须顶起参加产检，需要接受监护以便随时了解心脏功能以及胎儿发育；其次，要注意充分休息，每天睡觉10个小时以上；再者，需要加强胎心监控；最后，还要保持乐观积极的情绪来面对疾病的挑战。
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做心脏支架的利与弊
心脏支架是用来改善心脏供血不足，解决心脏动脉阻塞的新型医疗手段。这种治疗方法的优点是见效快，特别是对于急性发作的病人可以有立竿见影的效果。缺点也是有的，比如放置支架的数量是有上限的，还要就是支架可能会影响到二次治疗等等。
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