龋齿病如何治疗

龋齿病可通过窝沟封闭、药物治疗、充填修复、根管治疗、拔牙等方式治疗。龋齿病通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。

1、窝沟封闭

窝沟封闭适用于早期龋齿或易患龋齿的儿童，通过将流动性树脂材料涂布于牙齿窝沟处形成保护层，隔绝细菌与食物残渣。该方法无须磨除牙体组织，操作时间短且无痛，封闭剂可维持数年。建议每半年检查封闭剂完整性，脱落需及时补做。对乳磨牙及恒磨牙的深窝沟效果显著，能降低龋齿发生概率。

2、药物治疗

药物治疗主要用于龋齿早期釉质脱矿阶段，常用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部涂抹。氟化物能促进釉质再矿化，氨硝酸银可抑制细菌生长并硬化牙本质。需在医生指导下使用，避免误吞或过量使用导致氟斑牙。药物治疗需配合改善口腔卫生习惯，对已形成龋洞者效果有限。

3、充填修复

充填修复适用于已有明显龋洞的中度龋齿，需清除腐质后选用玻璃离子水门汀、复合树脂等材料修补缺损。前牙多采用美观性好的纳米树脂，后牙优先考虑耐磨的银汞合金。充填后可能出现敏感症状，一般1-2周自行缓解。深龋近髓时需先垫底保护牙髓，避免直接充填刺激神经。

4、根管治疗

根管治疗针对龋损波及牙髓的严重病例，需彻底清除感染牙髓并消毒根管，最后用牙胶尖充填根管。治疗过程需2-4次就诊，术后建议全冠修复防止牙体折裂。可能出现暂时性咬合不适，若持续疼痛需复查是否遗漏根管或存在隐裂。成功率较高但操作复杂，需由专业牙体牙髓科医生完成。

5、拔牙

拔牙适用于龋坏严重无法保留的残根残冠，或伴有根尖周病变的患牙。拔除后1-3个月可考虑种植修复或固定桥修复，避免邻牙倾斜及对颌牙伸长。急性炎症期需先控制感染再拔牙，糖尿病患者需监测血糖。术后24小时内禁止漱口，避免干槽症发生。长期缺牙会导致咀嚼功能下降和牙槽骨吸收。

龋齿病患者日常应使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清理邻面菌斑，餐后及时漱口。减少碳酸饮料及高糖零食摄入，每年进行1-2次口腔检查与洁治。儿童可定期涂氟增强牙釉质抗酸能力，孕妇需加强钙质补充。发现牙齿黑斑或敏感症状应尽早就诊，避免龋损进一步发展。