什么是脑脊液置换术

发布时间:2019-12-2552899次浏览

脑脊液置换术是先进行基础治疗,再通过腰穿的方法,抽取脑脊液,并往蛛网膜下腔中注入等量生理盐水的手术方法。它可以快速的降低颅内压,缓解头痛症状,是临床上治疗蛛网膜下腔出血、结核性脑膜炎、脑出血、脑积水等疾病的一种方法。

饮食不合理、情绪不稳定、血压过高等原因,都可能会导致脑血管破裂,让血液进入蛛网膜下腔,常常会有剧烈的头痛,甚至出现意识丧失情况,需要及时治疗。脑脊液置换术是一种比较常见的治疗蛛网膜下腔出血的方法,那么,什么是脑积液置换术呢?
  一、什么是脑脊液置换术
  这种手术是通过腰穿的方法,抽取脑脊液,再用等量的生理盐水注入到蛛网膜下腔,这样就可以快速降低颅内压,缓解因为颅内压过高、蛛网膜下腔出血等原因导致的头痛症状。另外脑脊液置换术还可以治疗结核性脑膜炎、脑出血、脑积水等疾病。
  二、脑脊液置换术的操作方法
  1.基础治疗
  当患者出现蛛网膜下腔出血时,就可以选择这种方法进行治疗。不过在进行脑脊液置换术前需要先进行基础治疗,需先应用甘露醇或者速尿降低颅内压。
  2.抽除脑脊液
  进行完基础治疗后,就可以进行脑脊液的抽除了。先进行常规的腰穿,腰穿成功后需要先测量初压,缓慢的释放5~10毫升的脑脊液,并向椎管中注入等量的生理盐水。间隔两、三分钟后重复操作,一般置换总量可以达到20~30毫升,最高可达到50~60毫升,最后一次需要注入抗生素生盐水或者地塞米松。一般间隔1~2天置换一次,一般不可以超过7次。
  三、脑积液置换术的注意事项
  1.先基础治疗
  在进行脑积液置换术时,需要在一般治疗的基础上进行置换,比如蛛网膜下腔出血时需要先镇痛、脱水,降低颅内压后再可以进行脑脊液置换手术,否则会有危险。
  2.注意灭菌消毒
  在进行脑脊液置换术时,一定要严格遵守无菌操作,这样可以防止减少感染,防止脑脊液漏的出现。
  3.注意术中检测
  在进行脑脊液置换术的过程中,必须严密观察患者的意识、生命体征、瞳孔大小等,如果出现病情恶化的情况,应该立即停止放液,以免发生危险。

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