脑积水分流术中的分流管要放置多久
发布时间：2018-09-2950095次收听
语音内容：
脑积水分流术中的分流管需要留置终生。因为脑室内的水是动态活水，会不断产生与吸收，因此需留置终生。除非引流管发生堵塞或不起作用或引流管脱出脑室外，需要找出并解决堵塞或不起作用的原因，在必要时需重新放置引流管。
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脑积水有哪些病因
引起脑积水的主要病因是脑梗阻，因为脑梗阻会对正常流动的脑积液造成障碍，进而出现脑积水。几次身体疾病或者脑部疾病导致的脑组织炎症引起积液吸收不了也会出现脑积水的症状。最后脑脊液生成过多，或者脑室出血以及妊娠期间子宫感染引起的胎儿脑组织发炎同样会导致脑积水的形成。另外，脑部肿瘤以及中枢系统感染，比如脑膜炎或者结核性脑膜炎也会导致脑部出现积水。一旦出现脑积水，病人会出现头晕以及头痛和恶心呕吐的症状，如果是婴幼儿，还会出现头围迅速增大和喂食困难以及哭闹不止的症状，建议脑积水患者及时去医院进行治疗，有利于控制病情的发展。
脑积水怎么治疗
脑积水的治疗主要是以手术治疗为主，同时使用药物或者其他的方式做辅助治疗，目的是消除原发病灶。处在急性期的脑积水患者会出现视力急剧减退或者丧失的症状，需要紧急进行处理，在专业人员的帮助下使用脑脊液分流术改善症状，如果不能分流的，需要进行脑室穿刺持续外引流，有利于症状的缓解。通常情况下，脑积水患者经过积极有效的治疗后，症状会逐渐消失，病人会逐渐恢复正常的生活和工作状态，部分病人会出现智力障碍，术后记忆力缺失或者失明等并发症，病情比较严重的需要进行积极的治疗。需要提醒的是，脑积水患者通过治疗恢复以后需要进行定期的复查，尤其是出现头痛以及头晕等症状时，需要积极进行复查。
03:03
脑积水的原因
脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血，各种炎症，从而导致脑脊液的循环通路堵塞，或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类，包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变，它堵塞脑脊液的循环通路，此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后，由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。
01:18
脑积水会自己好吗
脑积水是由于颅脑外伤后或颅内肿物使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。大部分脑积水的患者不会自愈，只有极少数的病人在病情进展过程中会发生自愈的情况。绝大多数病人都需要通过外科的干预，才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法，包括脑室腹腔分流手术，以及第三脑室体造瘘术。患者通过这些方法可以把脑积液进行引流，把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔，以及其他的一些盆腔部位，改善脑脊液循环的状态，从而达到治愈脑积水的目的。
02:48
婴儿脑积水怎么治疗
婴儿脑积水若由于肿瘤所致，要及时手术切除肿瘤。婴儿脑积水主要分两个原因：一、梗阻性，即发育有异常。如整个脑通路中间有阻断，导致脑脊液流动受阻在一块形成脑积水；二、小孩出生时，导致蛛网膜下腔出血。难产或出生时有异常，导致脑子出血，导致吸收障碍或粘连，形成脑积水。对于婴儿脑积水，应分不同情况处理。若形成比较快速脑积水，如肿瘤导致。有些小孩有脑瘤，导致脑积水，需积极进行手术治疗；对于轻的脑积水可暂时观察，一旦发现头颅增大很快，眼睛有落日征等比较明显临床表现，应手术治疗。
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婴儿脑积水对智力有影响吗
婴儿脑积水对智力有一定影响，婴儿脑积水对智力的影响程度取决于脑积水的程度和脑积水的原因。如果是混有脑瘤，可能影响更大，不但会对智力有影响，甚至对整个生命都有影响。脑积水只是众多临床表现的一部分，很多并不是单纯的脑积水，还会有其他合并的情况，比如外伤导致的脑积水，这种可能还有外伤的一些症状，所以对于婴儿脑积水，影响智力只是一部分，要积极的处理，在影响智力比较明显的情况下，如果解除了脑积水的病因和脑积水本身的情况。一般来说，因为儿童的可塑性还是比较高，可能对于成人以后智力影响不是特别大，但是如果耽误了最佳的治疗时期，或者病情非常严重，可能成人以后对智力有一定的影响，或者有严重的影响，所以建议应该积极到神经外科就医，采取一些及时的手术。
有什么原因会导致脑积水
脑积水的原因：1.吸收障碍。2.蛛网膜颗粒和脑池出现发育不良，静脉窦堵塞，导致脑脊液在吸收过程中受到阻碍，产生脑积水。3.肿瘤可以挡住脑脊液循环的任何一个部位，以第四脑室旁边的脑肿瘤引起的脑积水比较常见。4.先天性脉络丛乳头状瘤。
脑积水分流术有什么危险
脑积水分流术的风险：1.感染。因为引流管是异物，不具备抗感染能力，因此最担心的是感染。2.穿刺道出血。脑室引流管是穿刺脑组织进入脑室，可以发生穿刺道出血。3.堵管。由于慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高，可能发生引流管堵塞，使原有脑积水症状又出现。
脑积水的危害有哪些
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。主要有几个方面，首先是智力问题，可以引起智力障碍，智力降低、痴呆等等；其次是运动问题，比如脑瘫的症状，四肢活动不良、不能走路，不能拿东西，自理要受到影响；再次是癫痫，长期的癫痫需要吃药，甚至还需要做手术治疗；可以引起听力障碍；此外还可以引起视力的障碍，比如双眼的失明，听力的下降等等。脑积水的危害主要是这几个方面。
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脑积水有什么后遗症
脑积水的后遗症，主要包括智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作、视力或听力障碍这四个方面。第一个方面，脑积水患者可能会出现智力障碍的后遗症。需要观察脑积水患者，有没有出现智力的减退。一般，智力的倒退，简单来说就是痴呆。第二个方面，可以观察脑积水患者，有没有出现肢体运动障碍的后遗症，比如脑瘫的表现，有些患者可能会出现肢体活动不好、不能自理，患者可能会出现不能走路以及不能拿东西等等的情况。第三个方面，有些脑积水患者，可能会出现癫痫发作的表现，比如长时间的抽风，反复的抽风等等。如果患者出现癫痫的症状，就需要口服抗癫痫药物，进行长期的治疗。第四个方面，有没有视力的障碍，看不见东西甚至失明；有没有听力的障碍，比如失聪。
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