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褥疮的临床表现

发布时间:2019-12-2655928次浏览

褥疮的临床表现主要是受压部位红斑、水泡、溃疡等。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。受损区域可能有疼痛、硬块。红润期会出现红、肿、热、痛或麻木。浸润期会出现硬结、疼痛、水疱。浅度溃疡期会出现表皮破损、溃疡形成。坏死溃疡期会出现肌腱或肌肉外露。

褥疮是一种发病率比较高的疾病症状了,褥疮疾病的发生给健康身体造成了非常严重的危害性,尤其是老年人因为身体机能正在老化,身体的抵抗力比较差,发病的几率就很大,及早发现进行治疗非常重要,一起来看下褥疮的临床表现。
  常见症状:受压部位红斑、水泡、溃疡
  1.脆弱的部分

  它发生在没有肌肉包裹或薄的肌肉层,缺乏脂肪组织的保护,经常在压力下。
  (1)仰卧位好于枕大粗隆、肩胛区、肘部、椎体隆脊、骶尾部、跟部。
  (2)侧卧位好发于耳、肩峰、肘部、肋骨、髋关节、膝关节、外踝及内侧和外侧。
  (3)俯卧体位好发于耳、颊、肩、女乳、男生殖器、髂嵴、膝、趾。
  2.临床分期
  (1)怀疑深部组织损伤指皮下软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完好,但可发生紫色、栗色等颜色的改变,或引起充血性水疱。与周围组织相比,这些受损区域的软组织可能会疼痛、坚硬、渗出、潮湿、发热或寒冷。
  (2)红润期——“红肿、发热、疼痛、麻木,持续30分钟不消退”。隆突处的皮肤有完整的局部红斑,在压力下不会消失。深色皮肤可能没有明显的苍白变化,但其颜色可能与周围组织不同。
  (3)浸润期——“紫红色、硬化、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为浅层开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉,也可表现为完全或破裂的血清水疱。
  (4)浅层溃疡期——表皮损伤和溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织丢失,皮下脂肪暴露可见,但无骨、肌腱、肌肉外露,有腐肉,但组织丢失深度不清楚,可包括潜行和隧道。
  (5)坏死性溃疡阶段——侵及真皮下层、肌层、骨面、感染扩散,典型特征:全层组织丢失,伴骨、肌腱或肌肉外露,部分伤口床腐肉或痂,常伴潜行或隧道。

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如何预防压疮:第一,避免局部长时间受压,定时改变体位,一般每两小时翻身一次,避免骨隆凸处长时间受压。第二,对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者,应给予防压疮气垫床以缓解局部压力。避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激,保持床单位的平整、干燥,无渣屑,翻身时动作应轻巧,避免拖拉拽等动作产生摩擦力和剪切力。及时擦干汗液、尿液,更换潮湿的衣服,保持皮肤清洁、干爽。床头应低于30度,避免半卧位和90度的侧卧位。侧卧位时应尽量选择30度,并充分抬高足跟,可在小腿下垫一软枕。
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长了压疮如何治
首先改善营养状况,纠正低蛋白血症,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。压疮的分期处理:一期压疮,以缓解局部压力和保持皮肤清洁干燥为主,切勿按摩,防止其损伤程度继续加重、加深。具体的措施:第一,使用防压疮气垫床;第二,为患者定时的翻身;第三,保护已经发生压疮的部位,可使用软枕垫起,也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤,以减轻摩擦力、剪切力的损害。二期压疮,可用生理盐水清创后保持创面无菌湿润,避免受压。具体的措施:第一,红光照射,每日一到两次;第二,生理盐水清洗创面,百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤;第三、根据伤口的渗液情况,选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料,创面渗液少,可选择水胶体敷料,创面渗越较多时使用藻酸盐敷料。二期以上需要专业的护士和医生处置,主要是清创换药、控制感染及促使组织生长。
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如何预防压疮
避免局部长时间受压,定时改变体位,每两小时翻身一次;不便翻身患者,给予防压疮气垫床以缓解局部压力;避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激;及时擦干汗液、尿液,更换潮湿衣服;床头应低于30度,避免半卧位和90度的侧卧位。压疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。预防压疮:一,避免局部长时间受压,定时改变体位,每两小时翻身一次。二,对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者,给予防压疮气垫床以缓解局部压力。三,避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激,保持床单位的平整、干燥,避免拖拉拽等动作产生摩擦力和剪切力。四,及时擦干汗液、尿液,更换潮湿的衣服。五,床头应低于30度,避免半卧位和90度的侧卧位。
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长了压疮怎么办
长了压疮需改善营养状况,纠正低蛋白血症,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。按照压疮的分期处理,一期压疮具体措施:第一,使用防压疮气垫床;第二,为患者定时的翻身;第三,使用软枕垫起,也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤。二期压疮具体的措施:第一,红光照射,每日一到两次;第二,生理盐水清洗创面,百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤;第三、根据伤口的渗液情况,选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料。二期以上需要专业的护士和医生处置。
褥疮是什么原因引起的
褥疮的发生,可能是因为很多的原因所导致,比如压力因素,其中包含垂直压力、摩擦力、剪力等等。另外营养状况也是导致褥疮发病的原因之一。比如全身营养缺乏营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、一旦受压,就会引起血液循环障碍出现压疮。最后皮肤抵抗力降低也是导致褥疮发生的原因,治疗时要通过药物,分期,物理,外科手术。
怎样预防褥疮
预防褥疮,要对褥疮患者正确评估,对易患褥疮的患者进行床边皮肤重点的观察,避免局部长期受压,掌握翻身技巧,避免拖、拉、拽等摩擦性动作。对于病情危重不易翻身的患者,可以抬高床头或床脚30到40度,每2到3小时垫同侧或对侧床脚,或用厚约十厘米的棉枕置于患者的腰骶部,使软组织交替受压。有条件的可以采用充气床垫,可以减轻局部压力。保持皮肤干燥,要保持床单清洁、干燥、平整,以及皮肤的清洁,可增加皮肤的抗摩擦能力。需要增加营养,长期卧床或者病重的患者应当注意全身营养,给予高蛋白、高营养膳食,鼓励多进食,生活不能自理的患者,应当及时喂水喂饭,加强饮食调剂,增强抵抗力和组织修复能力。褥疮发生的因素主要有两大方面:第一,是内在因素,包括瘫痪、大小便失禁、营养不良等等。第二,是外在因素,包括床铺不平整、体位不当、局部湿润。
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