博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生

褥疮的临床表现

发布时间:2019-12-2655928次浏览

褥疮的临床表现主要是受压部位红斑、水泡、溃疡等。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。受损区域可能有疼痛、硬块。红润期会出现红、肿、热、痛或麻木。浸润期会出现硬结、疼痛、水疱。浅度溃疡期会出现表皮破损、溃疡形成。坏死溃疡期会出现肌腱或肌肉外露。

褥疮是一种发病率比较高的疾病症状了,褥疮疾病的发生给健康身体造成了非常严重的危害性,尤其是老年人因为身体机能正在老化,身体的抵抗力比较差,发病的几率就很大,及早发现进行治疗非常重要,一起来看下褥疮的临床表现。
  常见症状:受压部位红斑、水泡、溃疡
  1.脆弱的部分

  它发生在没有肌肉包裹或薄的肌肉层,缺乏脂肪组织的保护,经常在压力下。
  (1)仰卧位好于枕大粗隆、肩胛区、肘部、椎体隆脊、骶尾部、跟部。
  (2)侧卧位好发于耳、肩峰、肘部、肋骨、髋关节、膝关节、外踝及内侧和外侧。
  (3)俯卧体位好发于耳、颊、肩、女乳、男生殖器、髂嵴、膝、趾。
  2.临床分期
  (1)怀疑深部组织损伤指皮下软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完好,但可发生紫色、栗色等颜色的改变,或引起充血性水疱。与周围组织相比,这些受损区域的软组织可能会疼痛、坚硬、渗出、潮湿、发热或寒冷。
  (2)红润期——“红肿、发热、疼痛、麻木,持续30分钟不消退”。隆突处的皮肤有完整的局部红斑,在压力下不会消失。深色皮肤可能没有明显的苍白变化,但其颜色可能与周围组织不同。
  (3)浸润期——“紫红色、硬化、疼痛、水疱”,真皮部分缺失,表现为浅层开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉,也可表现为完全或破裂的血清水疱。
  (4)浅层溃疡期——表皮损伤和溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织丢失,皮下脂肪暴露可见,但无骨、肌腱、肌肉外露,有腐肉,但组织丢失深度不清楚,可包括潜行和隧道。
  (5)坏死性溃疡阶段——侵及真皮下层、肌层、骨面、感染扩散,典型特征:全层组织丢失,伴骨、肌腱或肌肉外露,部分伤口床腐肉或痂,常伴潜行或隧道。

相关推荐

02:26
坐在轮椅上如何改变体位
轮椅上改变体位,长时间坐轮椅时要每隔15~30分钟改变一次体位,从而缓解自身体重对受压部位的压力,每个姿势维持30~90秒。1.抓住轮椅扶手倾斜身体。如果不能抓住轮椅扶手,可把手放在椅背后借力倾斜身体,或将身体依靠在桌子上借力倾斜身体。2.固定轮椅向前弯曲身体,使胸部靠向膝部或将肘关节支在膝部。3.固定轮椅抓住车轮最上端,手臂用力向上支撑抬起身体。偏瘫患者可以用健侧手抓住车轮最上端,用力向上支撑抬起一侧身体,这种方法会增加肩关节负担,请在医生指导下进行。4.将一侧腿抬起置于另一侧腿上,抬起一侧臀部,用手扶住膝关节稳定姿势。另一侧也同样进行。5.抬起一侧腿将脚踝置于另侧腿膝盖上,向前倾斜身体。另一侧也是相同的做法。
压疮是如何进行分期的
压疮根据症状不同可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。
压疮能治好吗
压疮可以治好,要注意做好创面局部处理,控制全身性因素,结合实际情况采取保守治疗、手术治疗等方法。
压疮有哪些分型
压疮根据局部创面皮肤表现不同,有不同分型,常见的为溃疡性压疮、滑囊炎型压疮。
压疮分期是什么
压疮又称压力性损伤,是指在压力、负荷剪切力和摩擦力的作用下,发生于骨凸部位的皮肤或皮下组织的局限性损伤。分为一期、二期、三期、四期、不可分期和深部组织损伤。一期压疮,皮肤完整、发红、指压不变色,通常发生于趾隆凸处。二期压疮,部分真皮缺损,表现为表浅溃疡,伤口呈粉红色,没有腐肉,也可能表现为完整或开放性的血清性水疱。三期压疮,全层皮肤组织缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露,可能存在潜行的窦道。四期压疮,全层皮肤组织缺损,伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露,在某些伤口床可以伴有腐肉或者交加,常伴有潜行和窦道。不可分期,全程皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖,深部组织损伤,连续的指压不变白,颜色为深红色、栗色或紫色。
语音时长 01:18

2020-03-19

63003次收听

压疮容易长在哪些部位
长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等患者易患压疮,肿瘤患者晚期的恶液质情况下也容易发生压疮。压疮易发生部位为骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部等骨凸部位。发生压疮患者局部有红肿、热、触痛,二期以上有皮肤完整性受损的情况。另外一些特殊体位的患者或者是强迫性体位的患者,受压部位也容易发生压疮。特殊体位及强迫性体位的患者也要注意保护受压部位,要定时定期的改变体位,预防压疮。
语音时长 00:55

2020-03-19

58904次收听

长了压疮如何治
首先改善营养状况,纠正低蛋白血症,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。压疮的分期处理:一期压疮,以缓解局部压力和保持皮肤清洁干燥为主,切勿按摩,防止其损伤程度继续加重、加深。具体的措施:第一,使用防压疮气垫床;第二,为患者定时的翻身;第三,保护已经发生压疮的部位,可使用软枕垫起,也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤,以减轻摩擦力、剪切力的损害。二期压疮,可用生理盐水清创后保持创面无菌湿润,避免受压。具体的措施:第一,红光照射,每日一到两次;第二,生理盐水清洗创面,百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤;第三、根据伤口的渗液情况,选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料,创面渗液少,可选择水胶体敷料,创面渗越较多时使用藻酸盐敷料。二期以上需要专业的护士和医生处置,主要是清创换药、控制感染及促使组织生长。
语音时长 01:29

2020-03-19

59782次收听

02:12
压疮分期
压疮分为一期、二期、三期、四期、不可分期和深部组织损伤。压疮也称为褥疮,多见于偏瘫和长期卧床患者,由于长期一个姿势导致局部微循环不良所致的皮肤病变。一、一期压疮。皮肤完整、发红、指压不变色。二、二期压疮。部分真皮缺损,表浅溃疡,伤口呈粉红色。三、三期压疮。全层皮肤组织缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。四、四期压疮,全层皮肤组织缺损,伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露,伴有潜行和窦道。五、不可分期,全程皮肤和组织缺失。六、深部组织损伤。连续的指压不变白。
01:45
压疮容易长在什么部位
压疮易出现的部位:骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部等。压疮形成的原因,主要是同一个部位长时间的受压,造成部位血液循环不畅,再加上温度和湿度,时间长了就会造成组织缺血的情况,血氧、坏死,所以褥疮也叫压疮。压疮容易诱发的患者:第一,长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等患者。第二,肿瘤患者晚期的恶液质情况下也容易发生压疮。第三,特殊体位的患者或者是强迫性体位的患者,受压部位也容易发生压疮,要定时定期的改变体位,预防压疮。
01:52
如何预防压疮
避免局部长时间受压,定时改变体位,每两小时翻身一次;不便翻身患者,给予防压疮气垫床以缓解局部压力;避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激;及时擦干汗液、尿液,更换潮湿衣服;床头应低于30度,避免半卧位和90度的侧卧位。压疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。预防压疮:一,避免局部长时间受压,定时改变体位,每两小时翻身一次。二,对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者,给予防压疮气垫床以缓解局部压力。三,避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激,保持床单位的平整、干燥,避免拖拉拽等动作产生摩擦力和剪切力。四,及时擦干汗液、尿液,更换潮湿的衣服。五,床头应低于30度,避免半卧位和90度的侧卧位。
02:20
长了压疮怎么办
长了压疮需改善营养状况,纠正低蛋白血症,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。按照压疮的分期处理,一期压疮具体措施:第一,使用防压疮气垫床;第二,为患者定时的翻身;第三,使用软枕垫起,也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤。二期压疮具体的措施:第一,红光照射,每日一到两次;第二,生理盐水清洗创面,百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤;第三、根据伤口的渗液情况,选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料。二期以上需要专业的护士和医生处置。
压疮的分期是什么
褥疮也叫作压疮,是目前发病率极高的疾病,也是很容易被忽视的疾病,其实该疾病的出现大部分原因是护理不当,没有能够做到定时给患者翻身,减压等,建议患者呢能够重视起来。压疮在临床上是可以分为四度的,一度是轻度的表皮破损,二度是浅脂肪层,三度是肌肉层受损,四度就是患者的骨性组织受损,应该重视对症治疗。
褥疮哪些情况需要手术治疗
褥疮的发生有原因,是因为患者长期一个姿势而导致的、所以这个时候,家里人要保持患者的身体干净,定时按摩,帮助患者的身体血液流畅。如果患者的褥疮情况特别严重的话,光是靠日常护理是不行的,必要的时候,需要带着患者去正规医院进行手术治疗。尤其是到了三期和四期的时候。
什么是褥疮
褥疮是由于局部软组织持续受压,血液动力学改变导致组织细胞的缺血、缺氧而发生变性坏死。脑外伤患者由于昏迷瘫痪及长期卧床,大小便失禁或多汗,皮肤经常受到潮湿摩擦的刺激,很容易形成褥疮,而且愈合过程是很慢,导致病情加重,严重者可以危及生命。褥疮的临床表现和分期,主要分为四度:一、一度主要表现为局部皮肤受压,出现暂时性的血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或有触痛;二度是炎症浸润期,它有一些炎症的浸润,局部红肿部位向外浸润扩大,变硬,皮肤转为紫红色,表皮有水泡形成。二、三度是溃疡期,这时候水疱破溃,浅层组织坏死,溃疡形成;四度是溃疡期,组织坏死,脓性分泌物增多,而且有臭味,感染向周围及深部组织扩散,有时候可达到骨面,甚至细菌进入血液循环而引起败血症。
语音时长 01:42

2018-12-13

52560次收听

怎样预防褥疮
预防褥疮,要对褥疮患者正确评估,对易患褥疮的患者进行床边皮肤重点的观察,避免局部长期受压,掌握翻身技巧,避免拖、拉、拽等摩擦性动作。对于病情危重不易翻身的患者,可以抬高床头或床脚30到40度,每2到3小时垫同侧或对侧床脚,或用厚约十厘米的棉枕置于患者的腰骶部,使软组织交替受压。有条件的可以采用充气床垫,可以减轻局部压力。保持皮肤干燥,要保持床单清洁、干燥、平整,以及皮肤的清洁,可增加皮肤的抗摩擦能力。需要增加营养,长期卧床或者病重的患者应当注意全身营养,给予高蛋白、高营养膳食,鼓励多进食,生活不能自理的患者,应当及时喂水喂饭,加强饮食调剂,增强抵抗力和组织修复能力。褥疮发生的因素主要有两大方面:第一,是内在因素,包括瘫痪、大小便失禁、营养不良等等。第二,是外在因素,包括床铺不平整、体位不当、局部湿润。
语音时长 01:55

2018-12-13

50495次收听