褥疮是什么原因引起的
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褥疮通常由局部组织长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿摩擦、基础疾病等因素引起。褥疮多见于长期卧床或活动受限的人群，主要表现为受压部位皮肤红肿、破溃、坏死等症状。
1、局部组织长期受压
身体骨突部位如骶尾部、足跟等持续受压超过2小时，可能导致毛细血管闭塞、组织缺血缺氧。长期卧床患者若未定时翻身，受压部位皮肤及皮下组织易发生损伤。建议每2小时协助患者更换体位，使用减压垫分散压力。
2、血液循环障碍
老年人、糖尿病患者等群体常存在微循环障碍，受压后更易发生组织灌注不足。心血管疾病患者血液循环较差，局部供氧不足会加速组织坏死。可通过轻柔按摩促进血液循环，但已出现皮肤破损时禁止按摩。
3、营养不良
低蛋白血症患者组织修复能力下降，皮下脂肪层变薄使缓冲作用减弱。维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，延缓伤口愈合。需保证每日蛋白质摄入量达到每公斤体重1-1.5克，适当补充维生素C片剂或富含维生素C的食物。
4、皮肤潮湿摩擦
大小便失禁导致会阴部皮肤长期潮湿，摩擦力增大易损伤角质层。床单皱褶产生的剪切力会加重表皮剥脱。应保持皮肤清洁干燥，使用屏障霜保护，选择柔软平整的床单并定时整理。
5、基础疾病影响
糖尿病周围神经病变使患者对压迫疼痛不敏感，脊髓损伤导致感觉运动功能障碍，均会增加褥疮发生风险。这类患者需使用专门的压力监测床垫，定期检查皮肤情况。合并感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗菌药物。
预防褥疮需采取综合措施，包括定时改变体位、使用减压装置、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持等。对于已形成的褥疮，应根据分期进行清创换药，严重者需就医进行负压引流或皮瓣移植手术。护理人员应每日检查患者皮肤状况，早期发现红斑及时处理，避免病情进展。
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褥疮空洞用哪些消毒好
褥疮是由于长期卧床，躯体重压引起的慢性溃疡。褥疮空洞一般用生理氯化钠溶液、聚维酮碘溶液、过氧化氢溶液、甲紫溶液、康复新液等消毒比较好。1.生理氯化钠溶液：是一种比较温和的清洁液，可以用于褥疮空洞的初步冲洗，能够有效地去除死皮、清除细菌，减少感染风险。2.聚维酮碘溶液：能够有效杀灭多种致病菌，且具有良好的穿透性，能深入褥疮的内部进行消毒，消毒效果比较好。3.过氧化氢溶液：一般通过释放氧气泡沫来清除坏死组织和褥疮洞内的脓液，但可能会对良性细胞造成一定刺激、损伤，应谨慎使用。4.甲紫溶液：具有杀菌的作用，主要用于皮肤革兰氏阳性菌和皮肤黏膜念珠菌病，遵医嘱对褥疮空洞进行消毒，可以减少细菌滋生。5.康复新液：其中含有美洲大蠊干燥虫体提取物，具有改善创面微循环、促进血管新生的作用，使用康复新液清理伤口可以促进伤口恢复。患者平时应保持室内干净卫生，减少伤口感染的可能性，多吃蔬菜和水果，如西红柿、猕猴桃、桃子等，多锻炼，如跑步、打篮球、跳绳等。
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坐在轮椅上如何改变体位
轮椅上改变体位，长时间坐轮椅时要每隔15~30分钟改变一次体位，从而缓解自身体重对受压部位的压力，每个姿势维持30~90秒。1.抓住轮椅扶手倾斜身体。如果不能抓住轮椅扶手，可把手放在椅背后借力倾斜身体，或将身体依靠在桌子上借力倾斜身体。2.固定轮椅向前弯曲身体，使胸部靠向膝部或将肘关节支在膝部。3.固定轮椅抓住车轮最上端，手臂用力向上支撑抬起身体。偏瘫患者可以用健侧手抓住车轮最上端，用力向上支撑抬起一侧身体，这种方法会增加肩关节负担，请在医生指导下进行。4.将一侧腿抬起置于另一侧腿上，抬起一侧臀部，用手扶住膝关节稳定姿势。另一侧也同样进行。5.抬起一侧腿将脚踝置于另侧腿膝盖上，向前倾斜身体。另一侧也是相同的做法。
压疮的症状表现有哪些
根据病情的严重程度可以将压疮分为四个期，一期主要是局部皮肤红肿、疼痛、麻木；二期皮肤会变紫，患处有硬结，并伴随着疼痛感；进入三期之后，患处会出现溃疡，皮下组织会露出来；四期的患者会出现患处坏死症状，甚至引发败血症。
压疮分期是什么
压疮又称压力性损伤，是指在压力、负荷剪切力和摩擦力的作用下，发生于骨凸部位的皮肤或皮下组织的局限性损伤。分为一期、二期、三期、四期、不可分期和深部组织损伤。一期压疮，皮肤完整、发红、指压不变色，通常发生于趾隆凸处。二期压疮，部分真皮缺损，表现为表浅溃疡，伤口呈粉红色，没有腐肉，也可能表现为完整或开放性的血清性水疱。三期压疮，全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露，可能存在潜行的窦道。四期压疮，全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露，在某些伤口床可以伴有腐肉或者交加，常伴有潜行和窦道。不可分期，全程皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖，深部组织损伤，连续的指压不变白，颜色为深红色、栗色或紫色。
压疮容易长在哪些部位
长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等患者易患压疮，肿瘤患者晚期的恶液质情况下也容易发生压疮。压疮易发生部位为骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部等骨凸部位。发生压疮患者局部有红肿、热、触痛，二期以上有皮肤完整性受损的情况。另外一些特殊体位的患者或者是强迫性体位的患者，受压部位也容易发生压疮。特殊体位及强迫性体位的患者也要注意保护受压部位，要定时定期的改变体位，预防压疮。
怎么预防压疮
如何预防压疮：第一，避免局部长时间受压，定时改变体位，一般每两小时翻身一次，避免骨隆凸处长时间受压。第二，对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者，应给予防压疮气垫床以缓解局部压力。避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激，保持床单位的平整、干燥，无渣屑，翻身时动作应轻巧，避免拖拉拽等动作产生摩擦力和剪切力。及时擦干汗液、尿液，更换潮湿的衣服，保持皮肤清洁、干爽。床头应低于30度，避免半卧位和90度的侧卧位。侧卧位时应尽量选择30度，并充分抬高足跟，可在小腿下垫一软枕。
长了压疮如何治
首先改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。压疮的分期处理：一期压疮，以缓解局部压力和保持皮肤清洁干燥为主，切勿按摩，防止其损伤程度继续加重、加深。具体的措施：第一，使用防压疮气垫床；第二，为患者定时的翻身；第三，保护已经发生压疮的部位，可使用软枕垫起，也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤，以减轻摩擦力、剪切力的损害。二期压疮，可用生理盐水清创后保持创面无菌湿润，避免受压。具体的措施：第一，红光照射，每日一到两次；第二，生理盐水清洗创面，百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤；第三、根据伤口的渗液情况，选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料，创面渗液少，可选择水胶体敷料，创面渗越较多时使用藻酸盐敷料。二期以上需要专业的护士和医生处置，主要是清创换药、控制感染及促使组织生长。
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压疮分期
压疮分为一期、二期、三期、四期、不可分期和深部组织损伤。压疮也称为褥疮，多见于偏瘫和长期卧床患者，由于长期一个姿势导致局部微循环不良所致的皮肤病变。一、一期压疮。皮肤完整、发红、指压不变色。二、二期压疮。部分真皮缺损，表浅溃疡，伤口呈粉红色。三、三期压疮。全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。四、四期压疮，全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露，伴有潜行和窦道。五、不可分期，全程皮肤和组织缺失。六、深部组织损伤。连续的指压不变白。
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压疮容易长在什么部位
压疮易出现的部位：骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部等。压疮形成的原因，主要是同一个部位长时间的受压，造成部位血液循环不畅，再加上温度和湿度，时间长了就会造成组织缺血的情况，血氧、坏死，所以褥疮也叫压疮。压疮容易诱发的患者：第一，长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等患者。第二，肿瘤患者晚期的恶液质情况下也容易发生压疮。第三，特殊体位的患者或者是强迫性体位的患者，受压部位也容易发生压疮，要定时定期的改变体位，预防压疮。
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长了压疮怎么办
长了压疮需改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。按照压疮的分期处理，一期压疮具体措施：第一，使用防压疮气垫床；第二，为患者定时的翻身；第三，使用软枕垫起，也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤。二期压疮具体的措施：第一，红光照射，每日一到两次；第二，生理盐水清洗创面，百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤；第三、根据伤口的渗液情况，选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料。二期以上需要专业的护士和医生处置。
什么是褥疮
褥疮是由于局部软组织持续受压，血液动力学改变导致组织细胞的缺血、缺氧而发生变性坏死。脑外伤患者由于昏迷瘫痪及长期卧床，大小便失禁或多汗，皮肤经常受到潮湿摩擦的刺激，很容易形成褥疮，而且愈合过程是很慢，导致病情加重，严重者可以危及生命。褥疮的临床表现和分期，主要分为四度：一、一度主要表现为局部皮肤受压，出现暂时性的血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或有触痛；二度是炎症浸润期，它有一些炎症的浸润，局部红肿部位向外浸润扩大，变硬，皮肤转为紫红色，表皮有水泡形成。二、三度是溃疡期，这时候水疱破溃，浅层组织坏死，溃疡形成；四度是溃疡期，组织坏死，脓性分泌物增多，而且有臭味，感染向周围及深部组织扩散，有时候可达到骨面，甚至细菌进入血液循环而引起败血症。
