胰腺假性囊肿如何治疗

胰腺假性囊肿可通过穿刺引流、内镜引流、手术治疗等方式干预。胰腺假性囊肿通常由胰腺炎、胰腺外伤等因素引起，表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。

1、穿刺引流

超声或CT引导下经皮穿刺引流适用于体积较小、位置表浅的囊肿。操作时将引流管置入囊腔，持续引流囊液促进囊壁塌陷。该方法创伤小但可能需多次引流，需配合禁食和胃肠减压以减少胰液分泌。引流期间需监测淀粉酶水平及引流液性状。

2、内镜引流

经胃或十二指肠的内镜下囊肿胃造瘘术适用于与消化道毗邻的囊肿。通过内镜在囊壁与消化道间建立通道，使囊液自然流入肠道。该方式符合生理引流路径，但存在感染风险，术后需使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，配合头孢呋辛酯片预防感染。

3、手术治疗

囊肿空肠Roux-en-Y吻合术适用于直径超过6厘米、持续存在的复杂性囊肿。手术将囊肿与空肠吻合实现永久性内引流，需联合使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌。开放性手术创伤较大，但复发率低，术后需监测血糖及营养状况。

4、药物辅助

急性期可使用注射用乌司他丁抑制胰酶活性，配合盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛性疼痛。慢性阶段可口服胰酶肠溶胶囊改善消化功能。药物治疗需结合血清淀粉酶及影像学变化调整方案，禁止自行用药。

5、营养支持

急性期需禁食并采用全肠外营养，缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。恢复期每日脂肪摄入控制在20克以下，优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等低脂高蛋白食物。长期管理需戒酒并避免暴饮暴食，定期复查腹部超声评估囊肿变化。

胰腺假性囊肿患者应绝对禁酒并避免高脂饮食，每日监测体温及腹痛变化。术后三个月内避免剧烈运动，每两个月复查CT观察囊腔闭合情况。若出现持续发热、引流液浑浊或体重骤降，需立即返院评估感染或瘘管形成可能。日常建议采用少食多餐模式，烹饪时禁用动物油及辛辣调料。