子宫内膜炎做什么检查能查出来

子宫内膜炎可通过妇科检查、阴道分泌物检查、血常规检查、B超检查、宫腔镜检查等方式确诊。子宫内膜炎可能与细菌感染、宫腔操作损伤等因素有关，通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物等症状。

1、妇科检查

妇科检查是诊断子宫内膜炎的基础手段，医生通过双合诊可触及子宫压痛、宫颈举痛等体征。检查时需使用一次性窥器暴露宫颈，观察阴道分泌物性状，同时采集分泌物样本送检。急性期患者子宫常呈球形增大伴明显触痛，慢性患者可能仅表现为轻度子宫压痛。

2、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查包括pH值测定、胺试验和显微镜检查，可鉴别细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等合并感染。典型子宫内膜炎患者的分泌物常呈脓性或血性，镜下可见大量白细胞。需注意采样前24小时避免阴道冲洗或使用药物，以免影响检测结果准确性。

3、血常规检查

血常规检查能反映全身炎症反应程度，急性子宫内膜炎患者白细胞计数和中性粒细胞比例多明显升高，C反应蛋白等炎症指标也会增高。慢性患者炎症指标可能仅轻度异常或正常。该检查需空腹采静脉血，适合评估感染严重程度和治疗效果。

4、B超检查

经阴道B超能清晰显示子宫内膜增厚、宫腔积液等改变，有时可见内膜线不规则或宫腔粘连。检查最佳时间为月经干净后3-5天，需排空膀胱后取截石位。B超对鉴别输卵管积脓、盆腔脓肿等并发症有重要价值，但无法直接确诊子宫内膜炎。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查是确诊慢性子宫内膜炎的金标准，可直接观察子宫内膜充血、水肿等病变，同时进行内膜活检。检查需在月经干净后1周内进行，术前需排除急性感染。病理检查若发现浆细胞浸润即可确诊，但属于有创操作，通常在其他检查无法明确时采用。

确诊子宫内膜炎后应避免性生活至症状完全消失，保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，避免辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，下腹部可热敷缓解疼痛。所有治疗需严格遵医嘱完成疗程，定期复查血常规和B超评估疗效，慢性患者建议每3-6个月复查宫腔镜。