肾病综合征的临床表现

肾病综合征的临床表现主要有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征可能与免疫异常、遗传因素、感染、药物损伤、代谢性疾病等因素有关，通常表现为尿中泡沫增多、眼睑或下肢水肿、乏力等症状。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是肾病综合征的核心表现，24小时尿蛋白定量通常超过3.5克。尿液中蛋白质含量增高会导致尿液表面出现细小且持久的泡沫。大量蛋白尿可能与肾小球滤过屏障受损有关，常见于微小病变型肾病、膜性肾病等疾病。患者可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊、雷公藤多苷片等药物进行治疗。

2、低蛋白血症

低蛋白血症表现为血浆白蛋白水平低于30克每升，与尿液中大量蛋白质丢失有关。低蛋白血症可能导致机体免疫力下降、伤口愈合延迟，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液。患者可适量增加优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鱼肉等，必要时遵医嘱使用人血白蛋白注射液。

3、水肿

水肿是肾病综合征的常见症状，多从眼睑和下肢开始，逐渐发展为全身性水肿。水肿与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降有关，严重时可出现阴囊水肿或呼吸困难。患者应限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内，同时遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。

4、高脂血症

高脂血症表现为血清胆固醇和甘油三酯水平升高，与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关。长期高脂血症可能加速动脉粥样硬化，增加心血管疾病风险。患者应减少动物内脏、肥肉等高脂食物摄入，必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。

5、并发症表现

肾病综合征患者可能出现感染、血栓栓塞、急性肾损伤等并发症。感染常见于呼吸道和泌尿道，与低蛋白血症和免疫抑制剂使用有关。血栓栓塞多表现为下肢深静脉血栓或肺栓塞。患者应保持皮肤清洁，避免外伤，定期监测凝血功能，必要时遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防血栓。

肾病综合征患者应注意休息，避免劳累和感染。饮食上应保证适量优质蛋白摄入，限制钠盐和脂肪。定期监测尿常规、肾功能、血脂等指标，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。若出现水肿加重、尿量减少、呼吸困难等症状，应及时就医。