小腿冰冷是什么原因
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小腿冰冷可能与血液循环不良、神经功能障碍、甲状腺功能减退、贫血、糖尿病周围神经病变等因素有关。小腿冰冷通常表现为局部温度降低，可能伴随麻木、刺痛等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、血液循环不良
久坐久站、寒冷刺激等因素可能导致下肢静脉回流受阻，引起小腿冰冷。这类情况通常伴随腿部酸胀、皮肤苍白。可通过穿戴弹力袜、抬高下肢、适度运动改善循环。若由动脉硬化导致，需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
2、神经功能障碍
腰椎间盘突出或坐骨神经受压可能影响下肢感觉神经传导，导致小腿温度觉异常。常伴有放射性疼痛、肌力下降。需通过腰椎MRI明确诊断，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合牵引或物理治疗。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低机体代谢率，表现为四肢末端发冷。可能伴随乏力、体重增加、皮肤干燥。需检测甲状腺功能，确诊后需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查激素水平。
4、缺铁性贫血
血红蛋白减少导致组织供氧不足时，机体优先保障核心器官供血，可能引起肢体末端冰凉。常见面色苍白、头晕乏力。需完善血常规和铁代谢检查，可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，同时增加红肉、动物肝脏摄入。
5、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤周围神经，导致下肢温度调节异常。多伴蚁走感、袜套样感觉减退。需严格控糖，遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊改善微循环，配合甲钴胺注射液营养神经。
日常应注意腿部保暖，避免长时间保持同一姿势，适度进行快走、踮脚等促进下肢血液循环的运动。吸烟者需戒烟，高血压、高血脂患者需控制基础疾病。若调整生活方式后症状无改善，或伴随伤口不愈、间歇性跛行等表现，需尽快至内分泌科或血管外科就诊。
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33岁女性慢性下肢静脉功能不全的诊疗经过
患者因右下肢小腿部及胫前皮肤瘙痒，挠抓后皮肤破溃结痂来我院就诊，结合肢静脉超声诊断为慢性下肢静脉功能不全，采取手术治疗，药物抗感染、抗凝治疗后，患者活动后双下肢酸胀感较前稍缓解，各皮肤丘疹皮损区瘙痒感缓解，预后较好，现患者长期随访。
下肢静脉曲张有什么症状
下肢静脉曲张早期没有任何感觉和症状，随着病程地发展，局部的皮肤有蚂蚁爬行的感觉局部不适感，可以看到有蚯蚓样的静脉隆起等。早期的时候，患者下肢静脉曲张没有任何感觉。随着病程地发展，由于血液倒流血液在下肢静脉内堆积，长期步行之后局部会有酸胀不适。病变进一步发展，局部的静脉内会有血栓形成，形成浅静脉血栓、血栓性静脉炎，这样会有下肢的皮肤的红肿、疼痛。当下肢出现痒的时候，患者抓破皮肤会造成局部皮肤湿疹、溃疡，长期不愈合会形成老烂腿。另外一种情况是下肢的前静脉，出现静脉血栓之后，静脉血栓会通过桥静脉进一步地向深静脉发展，出现深静脉血栓。当深静脉血栓形成之后，血栓脱落随着血流进入到肺脏，形成肺动脉栓塞，患者会有呼吸困难、疼痛、胸闷不适，个别情况下会有生命危险。当下肢出现了深静脉血栓，深静脉血栓治疗不及时的时候，血栓进一步地发展，造成下肢肿胀、疼痛。严重的时候，肿大的下肢会压迫动脉，造成动脉供血不足，使下肢缺血、疼痛。另外，深静脉血栓治疗之后，如果治疗不及时，会出现深静脉血栓后综合征，造成下肢功能不全皮肤出现溃疡形成老烂腿。老烂腿治疗不及时，会造成皮肤癌症。因为皮肤溃疡长期的慢性的刺激，造成皮肤的炎症、癌变形成。炎症进一步地发展，形成下肢的皮下组织炎症、鼓膜炎、骨髓炎，感染向全身扩散，出现败血症。
下肢静脉曲张的治疗药物
下肢静脉曲张药物只能缓解以及减轻患者症状，无法根治疾病。如下肢酸胀不适时，可口服迈之灵、地奥司明改善酸胀不适、浮肿症状；口服氢氯噻嗪类利尿药物，改善浮肿症状。也可服用中药利尿，缓解浮肿症状。下肢静脉曲张用什么药，关键要看下肢静脉曲张严重程度。一般下肢静脉曲张没有任何症状和体征时，不需要药物治疗。当下肢静脉曲张出现酸胀不适或有踝部浮肿时，可考虑药物治疗和手术治疗。单纯药物治疗方面，不可以完全根治静脉曲张，只能延缓和减轻静脉曲张症状。如当下肢出现酸胀不适时，可口服迈之灵、地奥司明，增加静脉壁张力，缓解由于静脉曲张造成酸胀不适，缓解下肢酸胀不适和浮肿；还可口服利尿药，包括氢氯噻嗪类药物，缓解下肢浮肿。除此之外，有些中药可能对下肢浮肿有帮助。一般不建议患者口服药物，当下肢出现酸胀不适、浮肿时，采用医用弹力袜治疗，可延缓下肢静脉血栓发生和发展。一般情况下，建议患者采取手术治疗，是治疗静脉曲张的有效措施。
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什么是下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉的伸长、迂曲，发生曲张状态，多见于久坐少动者、长期站立者和体力活动强度过大者。医护工作者下肢静脉曲张的发病率较高。下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲，静脉瓣损坏以后，下肢出现轻度的肿胀，足背部皮肤色素沉着、脱屑、皮下硬结，甚至出现湿疹。引起下肢静脉曲张的原因有先天性的原因和后天性的因素：第一是下肢静脉瓣功能不全，静脉壁较薄；第二是长期站立，促使静脉压增高；第三是长期高强度的超负荷运动量。
下肢静脉曲张原因
下肢静脉曲张的原因包括遗传因素、长期的站立或长时间的坐位、静止不动、劳累、局部外伤刺激。比如局部按揉、按摩，或者是多次妊娠，肿大的子宫压迫下肢静脉。一些先天性的疾病，比如KTS综合症会造成下肢静脉的瓣膜功能不全，造成下肢静脉曲张。因为下肢静脉内，正常的瓣膜可以防止血液倒流，当某些因素造成下肢静脉瓣膜关闭不全时，会使血液倒流，造成局部的血液淤积，形成静脉曲张。
下肢静脉曲张临床表现
下肢静脉曲张临床表现从没有任何症状到出现局部的酸胀不适、湿疹、溃疡以至于肺栓塞。下肢静脉曲张的临床表现范围很广，病变较轻时没有任何症状和体征。随着疾病的发展，患者可能会发现下肢静脉凸出于皮肤表面，变青变鼓、迂曲扩张，这时可能没有任何症状。当下肢的静脉血液逐步在下肢静脉内堆积时，堆积的血液刺激皮肤的神经末梢，患者可能会感觉下肢沉重、酸胀不适。当血液循环不畅时，局部的代谢产物无法代谢，毒素刺激皮肤，使皮肤的营养障碍，容易出现瘙痒，当患者抓皮肤的时候会造成皮肤溃破，形成局部湿疹、溃疡。血液在局部堆积会形成血栓，出现下肢的血栓性静脉炎。局部的静脉血栓可能通过桥静脉向深处发展，形成肌间血栓，患者会觉得下肢疼痛。也许通过各种检查查不出来，最后到血管外科通过B超检查发现有肌间血栓。肌间血栓进一步的向上发展可能会出现深静脉血栓，深静脉血栓如果脱落，通过血液循环到肺脏会形成肺动脉栓塞，肺动脉栓塞具有生命危险。
下肢静脉曲张的饮食禁忌
下肢静脉曲张的饮食禁忌要注意正常健康的饮食方式，避免烟酒、刺激性的食物。抽烟会损伤血管的内膜，对动脉、静脉都有害，而喝酒会造成下肢静脉扩张，因为喝酒会造成血管的扩张，包括动脉和静脉，如果静脉曲张患者本来静脉瓣膜就关闭不全，长期的喝酒会造成静脉扩张，不利于患者的健康，因此对于静脉曲张患者，特别手术以后要严格地避免喝酒，避免抽烟，至少是保持一个月。
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下肢静脉曲张的三大误区
下肢静脉曲张的误区一是认为下肢静脉曲张不是大问题，二是寻找偏方进行治疗，三是在小诊所治疗。一、很多患者认为下肢静脉曲张不是大问题，可以不治疗、任其发展，实际上下肢静脉曲张如果不治疗，可能发展为下肢溃疡、下肢静脉血栓、下肢骨髓炎等，严重影响患者生活质量。二、有些患者认为出现了静脉曲张，可以寻找偏方进行治疗，但是，这些方法不但治不了疾病，反而会加重或者延缓患者治疗进程。三、患者出现静脉曲张后，不去正规的医院采取正规的措施，而是在小诊所进行治疗，这些方法都是错误的。
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下肢静脉曲张怎么检查
下肢静脉曲张的检查项目包括，体格检查、血液学检查、肢静脉彩超以及下肢CT检查。1、体格检查：下肢静脉曲张具有明显形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断，患者或医生通过外观观察可以看到静脉迂曲扩张凸出于皮肤表面。2、血液学检查：观察局部静脉有无炎症、有无凝血功能的障碍，有时下肢静脉曲张可能会合并其他疾病。3、肢静脉彩超：观察肢静脉的病变范围和程度以及瓣膜关闭不全的状况，观察股静脉和大隐静脉交汇处瓣膜反流的时间，如果超过0.5秒就可以诊断为下肢静脉功能不全。4、下肢CT检查：必要时可以做下肢CT观察静脉病变。
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下肢静脉曲张治疗的改进方法
下肢静脉曲张治疗在麻醉方式、手术方式、治疗方式等方面都有改进。1、在麻醉方式上，以前多采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉之后患者需要四到五个小时恢复到清醒状态，现在采取局部麻醉进行治疗，手术后患者不需要等待四到五小时就可以下地活动。2、在手术方面，多采用局部治疗，采取微创方法，切口少、疤痕少、感染机会少。3、在治疗方式方面，采取精准微创治疗，针对有病变的静脉进行治疗，术前进行严格的物理检查和超声检查判断病变的部位，将有病变的部位进行治疗，尽量保留正常大隐静脉主干。
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下肢静脉曲张的术后注意事项
静脉曲张术后注意事项，一、必须戴三个月的弹力袜，目的压迫血管，避免重新发生曲张。二、避免长时间站立，静脉曲张的发生和站立有关系，长久坐着工作的人半个小时起来活动下，改善循环，三、注意手术并发症，比如术后有无疼痛、发痒等，有问题及时到医院就医。
