真性红细胞症能活多久
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真性红细胞增多症患者生存期差异较大，规范治疗下多数可存活10-20年。真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增殖性肿瘤，生存时间与疾病分期、并发症控制、治疗依从性等因素密切相关。
早期确诊且无血栓并发症的患者，通过定期放血、服用羟基脲片或干扰素α-2b注射液等药物控制血细胞计数，配合阿司匹林肠溶片预防血栓，通常可获得接近正常寿命的生存期。这类患者需每3-6个月监测血常规和JAK2基因突变负荷，及时调整治疗方案。日常生活中应保持每日2000毫升以上饮水量，避免高原旅行等缺氧环境。
合并严重心血管事件或转化为骨髓纤维化/白血病的患者预后较差，中位生存期可能缩短至3-5年。这类患者需采用芦可替尼片等靶向药物，必要时进行异基因造血干细胞移植。若出现脾脏显著肿大、难以控制的瘙痒或体重下降等症状，提示疾病进展风险增加。对于高龄或存在多种基础疾病的患者，治疗重点应转向改善生活质量而非延长生存期。
建议患者定期至血液科随访，严格遵医嘱用药，避免自行调整药物剂量。饮食上限制红肉摄入，优先选择深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。适度进行游泳、散步等低强度运动，避免剧烈运动诱发血栓。出现头痛、视物模糊或胸痛等症状时需立即就医。
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真性红细胞增多症——药物综合对症治疗效果佳
一名女性患者1年余前因脑梗死在当地医院住院治疗时检查血常规发现红细胞增多，出院后口服羟基脲三月余，之后再次复查无异常后便自行停药，停药后患者未再进行治疗。去年5月份，进行血常规检查时诊断为真性红细胞增多。经过相应的药物治疗以及护理治疗后，病情有所好转，遂出院。
静脉放血搭配药物治疗——真性红细胞增多症的“救星”
该患者8年前由于左上肢无力，脑梗死入院，经血常规检查发现血红蛋白及血小板升高，由于这8年间，患者该血常规指数始终没有下降，遂来我院以求进一步治疗，我院门诊通过骨髓穿刺检验，确诊为骨髓增殖性肿瘤、红细胞增多症。经过16天的住院治疗，患者病情稳定，遂出院。
红细胞计数和血红蛋白偏高是哪些原因
红细胞计数和血红蛋白偏高，分为相对性还有绝对性的原因。红细胞计数，一般的以成年男性四百五到五百五万每立方毫米，女性四百到五百万每立方毫米的时候，超过这个数值，我们就认为它达到了红细胞增多的偏高的一个表现。血红蛋白也是男性超过160g/L，女性超过150g/L的时候，考虑是血红蛋白的偏高。血红蛋白偏高，首先要看它是不是相对性偏高，最主要是由于血浓缩引起的。血液浓缩常见原因，包括空腹时间过长，采血引起的血浓缩以及腹泻、呕吐。大面积烧伤，长时间没有饮水，引起的脱水造成的相对的红细胞和血红蛋白的含量相对的增多，这种问题通过补充液体就可以纠正。除了相对的增多以外，就是绝对的增多。绝对的增多，包括了一些其他的原因引起的，比如呼吸系统疾病，以及长期居住在高原的人，可以引起相关的一些问题，引起红细胞和血红蛋白的含量增多。还有骨髓增殖性疾病，真性红细胞增多症也是可以引起红细胞持续的不断的升高，带来的危害就是血栓方面的问题。需要去做骨髓穿刺、活检，还有基因的检测，90%的病人都是合并有JAK2基因的突变的。可以通过药物，比如羟基脲、干扰素，甚至用JAK通路的抑制剂来控制红细胞。
红细胞和血红蛋白高代表什么情况
红细胞和血红蛋白增多，指的是单位容积的血液中的红细胞和血红蛋白的含量，高于了参考值的上限，主要是包括相对性的增多和绝对性的增多两种。那么相对性的增多，主要是由于血容量的减少。也就是说的是，血液浓缩这样的一个情况造成的，血液浓缩一种是由于空腹时间过长，引起的血液浓缩，还有由于严重的呕吐、腹泻、大量出汗、大面积的烧伤，这个时候也会引起血液浓缩的表现，这个时候通过补液，还有非空腹状态去采血，都是可以改变相对性增多的这种问题。还有就是绝对性的增多，就是红细胞增多症，它也分为了继发性和原发性两类。继发性的红细胞增多症，最主要常见的是血氧饱和度的减低引起的，最主要是由于居住在高原地区、严重的肺病等原因引起，因为血氧饱和度的减低，对红细胞需求量增加，引起的继发性的红细胞增多症。真性的红细胞增多症，就是由于红细胞的过度增殖，其实同时也会有白细胞和血小板的过度增殖，甚至合并骨髓纤维化都是可能的。那么真性红细胞增多症，90%以上的病人是由JAK通路的基因突变造成的。它所带来的问题，也最常见的是血栓方面的问题，通过治疗一般是要加一些抗血小板的药物，还有就是降低红细胞。降低红细胞的方式，可以用强心药这样的化疗药，也可以用干扰素来治疗，更多的新的治疗手段是通过JAK通路的抑制剂，比如说芦可替尼治疗骨髓纤维化，同时也可以用来降低红细胞。真性红细胞增多症它作为骨髓增殖性疾病里边相对比较严重的一个病，还是有转化成白血病的可能性的。
