孕妇胎膜早破怎么办

孕妇胎膜早破可通过保持平卧位、避免剧烈活动、及时就医、监测胎心、预防感染等方式处理。胎膜早破通常由生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养缺乏、创伤等因素引起。

1、保持平卧位

孕妇发生胎膜早破后应立即保持平卧位，可使用枕头垫高臀部，减少羊水外流。避免站立或行走导致脐带脱垂，增加胎儿缺氧风险。同时记录破水时间、羊水颜色和量，为后续医疗处置提供依据。

2、避免剧烈活动

任何增加腹压的动作均可能加重羊水流失，需绝对卧床休息。禁止咳嗽、打喷嚏时用力，排便时避免屏气。若出现宫缩需采用侧卧位缓解压力，家属应协助完成翻身等基础护理。

3、及时就医

无论孕周大小均需立即就诊，孕34周前可能需使用硫酸镁注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。孕34周后多建议终止妊娠，医生会根据情况选择缩宫素注射液引产或剖宫产手术。

4、监测胎心

破膜后需持续监测胎心率变化，正常范围为110-160次/分。若出现胎心过速、过缓或变异减速，提示可能存在胎儿窘迫。医院会通过胎心监护仪评估，必要时紧急行剖宫产终止妊娠。

5、预防感染

破膜超过12小时需预防性使用抗生素，常用注射用头孢曲松钠或阿奇霉素分散片。保持会阴清洁，每日用碘伏消毒液冲洗2次。禁止盆浴或阴道冲洗，体温超过38℃需警惕绒毛膜羊膜炎。

孕妇需准备待产包随时入院，包括产妇护理垫、成人纸尿裤等用品。饮食选择高蛋白易消化食物如鸡蛋羹、鱼肉粥，每日饮水量保持在2000毫升以上。注意观察宫缩频率和强度，出现规律宫缩、发热或羊水浑浊需立即告知医护人员。出院后需定期复查B超评估羊水量，避免提重物和性生活，睡眠时保持左侧卧位改善胎盘供血。