如何诊断腰腿痛

导致腰腿痛的原因非常多，可以通过检查确诊，比如平片检查、体层摄影、脊髓造影等等。另外各种疾病也会导致腰腿疼，比如急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、第3腰椎横突综合征等等，所以要注意查看具体原因，进行合理治疗。

生活中很多人身体都不是很好，出现各种异常的情况。比如腰腿痛，因为导致腰腿痛的原因也比较多，所以要进行全面的检查，腰腿痛与其他疾病一样，都需要到正规医院找专业大夫进行诊治，不能单纯依靠影像学诊断，那么如何诊断腰腿痛？
　　检查诊断
　　1、平片检查：对于疑似骨病变的患者，如结核、骨折、肿瘤、椎弓根非峡部断开、脊椎滑脱等，应行平片检查。需要时可作左右斜位片。平片不能诊断腰椎软组织损伤和腰椎间盘突出症，因此软组织损伤引起腰痛的患者不需要定期拍X线片。
　　2、体层摄影：体层摄影术，又称X射线断层摄影术，是用来拍摄人体任何一层组织的。对于椎体的小病变，当平片无法诊断时，可采用X线体层摄影术，腰椎矢状面可清晰显示椎管矢状径，有助于椎管狭窄的诊断。体层摄影又称断层摄影，用以拍摄体内任何一层组织的影象。对椎体内较小的病变，平片不能确诊时可用体层摄影，腰椎的矢状面断层片可较清楚地显示椎管的矢状径，有助于椎管狭窄症的诊断。
　　3、脊髓造影：如CT检查，CT是一种损伤小，分辨率高的检查方法，因为它可以显示脊柱的横截面，可以发现结核，早期肿瘤的病灶，并有助于腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的全面诊断。
　　类型诊断
　　（1）急性腰扭伤：腰部多有明显的痉挛性扭伤病史，损伤后立即出现腰痛，运动受限，腰部有明显压痛点，姿势不能自由移动，疼痛为痉挛性疼痛，X线片无异常。
　　（2）腰肌劳损：腰肌劳损发病时，多为慢性腰痛，发病时处于疲劳状态，与气候变化有关，疼痛多为胀气，休息后可缓解。X线片可无异常，但也有先天性脊柱裂等畸形。
　　（3）腰椎间盘突出症：腰部多有损伤史，腰伴下肢放射性疼痛，症状时轻时重，活动受限，咳嗽、喷嚏、弯腰则可加重症状，休息后疼痛缓解。棘突间或棘旁有明显压痛，直腿抬高试验阳性，并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍。X光片或腰椎CT可协助确诊。
　　（4）腰椎管狭窄症：腰痛反复发作，下肢麻木行走无力、间歇性跛行，X光片或腰椎CT可见椎间隙变窄，椎管内径变窄。
　　（5）第3腰椎横突综合征：多有扭伤或劳损史，第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射，腰三横突附近可触及条索状或结节状物。