如何鉴别诊断腰腿痛
55536次浏览
腰腿痛的鉴别诊断需结合病史采集、体格检查及影像学检查综合分析，常见病因主要有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征、骨质疏松性骨折、髋关节病变等。
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症多表现为单侧下肢放射痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。体格检查可见直腿抬高试验阳性，MRI可显示髓核突出压迫神经根。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
2、腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症典型症状为间歇性跛行，行走后下肢疼痛麻木加重，休息后缓解。CT或MRI可见椎管容积减小。轻症可尝试康复训练，重症需考虑椎管减压手术。药物治疗包括依托考昔片、盐酸替扎尼定片等。
3、梨状肌综合征
梨状肌综合征表现为臀部深部疼痛并向大腿后侧放射，髋关节内旋时疼痛加剧。超声检查可见梨状肌水肿增厚。治疗可采用局部封闭注射、体外冲击波疗法，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
4、骨质疏松性骨折
老年患者突发腰背痛伴活动受限需警惕椎体压缩骨折，X线或CT显示椎体变形。急性期需卧床制动，使用阿仑膦酸钠维D3片、鲑降钙素注射液等抗骨质疏松药物，必要时行椎体成形术。
5、髋关节病变
髋关节炎或股骨头坏死可能表现为腹股沟区疼痛放射至膝关节，髋关节活动受限。X线可见关节间隙狭窄或骨质破坏。早期可服用美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖胶囊，晚期需人工关节置换。
日常需避免久坐久站，睡眠选择硬板床，注意腰部保暖。急性期疼痛剧烈时应卧床休息2-3天，症状缓解后逐步恢复活动。建议每周进行3-5次游泳、平板支撑等核心肌群锻炼，增强腰椎稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳20-30分钟。若疼痛持续超过2周或伴随下肢无力、大小便功能障碍，须立即就医排查严重病理因素。
相关推荐
腿疼走不了路是什么原因
比如软组织扭伤，腿疼走不了路，骨关节炎腿疼当然也走不了路，还有大跨比如髋关节出现了问题，腿疼还是走不了路，足部出现了一些明显的痛风发作，走不了路，踝关节的创伤性关节炎，膝关节的关节炎，髋关节的关节炎，也可以走不了路。股骨头坏死同样也走腿疼，走不了路，再一个就是骨头本身那些疾病，比如像股骨的肿瘤，胫骨的肿瘤有没有病理骨折，出现了功能障碍也走不了路。
大腿里面筋疼怎么回事
大腿里面筋疼可能是剧烈运动导致肌肉拉伤、腰椎疾病压迫到大腿部位的神经或者大腿受到外伤引起的。大腿里面筋疼可能是因为进行非常剧烈的运动，比如快速跑、高抬腿、跳高等，用力过猛导致大腿的肌肉出现拉伤的情况，疼痛会比较明显，筋也会受到影响而出现疼痛的症状，即使没有外伤，剧烈运动的过程也会产生大量的乳酸，堆积在肌肉中，会有大腿酸痛的现象，会感觉筋比较疼痛。也可能是腰椎疾病压迫到大腿部位的神经导致的筋疼，常见的有椎间盘突出、增生、肿瘤等。还可能是大腿在受到外伤以后，比如软组织挫伤、骨折等，大腿的筋也会有明显的疼痛症状。
睡觉起来小腿肚疼怎么回事
睡觉起来小腿肚疼，主要与运动有关，比如前一天运动量过多，或者是本身长时间不运动，突然运动，就会导致下肢血液循环不佳，容易诱发小腿区域出现疼痛。还和局部受寒侵袭有关，比如晚上在睡觉时，没有做好保暖工作，受到风寒的刺激，容易造成局部肌肉痉挛，致使血液循环变差，有时就会引发局部疼痛，有的人还会出现腿部僵硬等不适现象。风湿性关节炎症或者是类风湿造成的，尤其是受风受寒后，疼痛比较明显。可能是长时间保持一个姿势不变，导致腿部肌肉受到挤压而造成的缺血缺氧症状。
受凉引起腿疼应该怎么办
受凉引起的腿疼首先应该做好腿部的保暖，平时多穿些衣物，经常热敷腿部或者用温热的水浸泡，可以减少腿部受到凉的刺激，还能促进腿部的血液循环，从而缓解疼痛的症状。腿部受凉后会导致肌肉的痉挛以及降低血液循环的速度，这都是导致疼痛的原因，通过保暖、多休息，疼痛的症状就会逐渐消失。但也些患者在受凉以后会引起腿部的关节炎症，进而伴有疼痛、肿胀，除了热敷、理疗以外，还应该对症口服或者外用消炎、活血、止痛的药物，以达到快速恢复的目的。
腿弯里面疼是怎么回事
导致腿腕里面疼的原因较多，主要是长时间剧烈活动，造成半月板损伤，或者是肌腱、关节劳损引发的腿弯疼，一般与身体过度劳累或受凉、外伤、活动过度有关，比如肌肉韧带被拉伤。还可多发于膝关节退行性改变，比如膝关节骨关节炎，一般随着年龄增长之后，局部会有疼痛、肿胀，甚至是活动受限、关节变形等。最后是腱鞘囊肿造成的，也被称之为腘窝囊肿，由于里边有积液，在压迫到周围神经时，就会导致局部疼痛。与下肢静脉曲张等血管问题也有关。
双腿经常酸疼是怎么回事
如今不少人的双腿都比较容易出现酸痛的症状，如果长时间出现该症状的话，就应该引起自身的重视并且及时的去医院接受治疗。因为这很有可能意味着人的身体患有某些病症，比如肾虚以及贫血等，也有可能是内分泌疾病又或者是肌无力等症状的出现所引起的。
02:48
腰腿痛的治疗方法有哪些
治疗腰腿痛的方法有很多，主要包括保守治疗和手术治疗两类。如果疼痛时间不长，在两个月之内可以尝试各种各样的保守治疗。以腰椎间盘突出为例，保守治疗包括：第一，绝对卧床。比如可以选择绝对卧床一个月，卧床会减轻突出组织对神经的压迫，甚至于如果不严重，还可以再慢慢的复原。第二，药物治疗。有消炎镇痛的药物，如洛索洛芬钠、芬必得、扶他林这一类。第三，如果突出不严重，可以做一些比较温和的按摩，但是切记暴力按摩，因为暴力按摩有可能会加重突出；还可以牵引，目的是让突出不太严重的组织回去。这些治疗能够让60%患者的疼痛得到缓解，甚至于治愈。如果保守治疗两个月以上还是症状得不到缓解，就要考虑微创手术和传统的开放手术。随着技术的进步，微创手术的效果、安全性越来越高。
02:18
腿凉腿疼是怎么回事
腿凉腿疼是临床一种常见的症状。腿凉也是症状，腿疼也是症状，这两个症状可以发生在不同的疾病，也可以发生在相同的疾病。下肢缺血疾病会造成腿疼，有可能腿凉，因为这血过不来了。先是腿凉，然后腿疼，因为血液循环没有了。早期的时候先发凉，堵住了就是疼，所以它是一个疾病的两个不同阶段。两个症状可以发生在同一个疾病也可以发生在不同疾病，一个腿疼可以发生在骨科疾病。腿凉可以发生在血管疾病，腿疼可以发生在外伤、肌肉的肌炎，腿凉就不会发生。所以还是根据它的不同的疾病造成的不同临床表现来进行区分，不能说笼统的就是说腿疼怎么样，腿凉怎么样，要根据腿疼的症状和腿凉的症状，包括腿凉的时间，凉的特点。腿疼的时间，疼的部位，腿疼的程度来进行区分，来分别对待，来判断它是什么疾病，还是把疾病搞清楚了，什么原因、什么病引起的凉，什么病引起的疼，搞清楚之后才能用哪种治疗方式来进行有效的预防和治疗的选择。
02:13
腿凉吃什么药
腿凉要根据病因对症用药，当腿凉是因血管问题造成时，需要服用改善血液循环的药物。腿凉因骨质增生或椎管狭窄造成时，需改善骨质增生症状，恢复血液循环。针对不同症状的腿凉要区分对待，才能达到较好的治疗效果。
02:30
腰腿痛长期不愈有哪些危害
腰腿痛的原因非常多。精细的诊断和有效的干预非常必要。腰椎管狭窄、椎肩盘突出症导致腰腿疼，会造成生活行动不便，造成机体的负平衡从而导致血压也高，内分泌紊乱。糖尿病足会导致脚腿坏死，残疾。所以长期慢性腰腿痛不及时治疗对病人生活和机体的危害很大。
.jpg)
