怎样判断新生儿拉肚子

新生儿拉肚子可通过排便次数增多、粪便性状改变、伴随症状等综合判断。新生儿腹泻可能与喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、牛奶蛋白过敏、轮状病毒感染等因素有关，建议家长及时就医明确病因。

1、排便次数增多

正常新生儿每日排便2-5次，母乳喂养者可达7-8次。若排便次数突然超过平日习惯频率2倍以上，或配方奶喂养儿每日超过5次，需警惕腹泻。家长应记录排便时间、次数及尿量变化，避免因尿布更换频繁误判为腹泻。

2、粪便性状改变

健康新生儿粪便呈黄色糊状或软膏样。腹泻时可见水样便、蛋花汤样便、黏液便或血丝便。轮状病毒感染常出现白色米汤样便，细菌性肠炎可能伴随腥臭味。家长需观察尿布中粪便的含水量是否明显增加。

3、伴随症状

腹泻可能伴随发热、呕吐、拒奶、哭闹不安等症状。重度脱水会出现囟门凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等表现。家长需监测体温变化，注意呕吐物性状，记录每次喂奶量及呕吐频率。

4、喂养不当

冲调奶粉过浓或过稀、频繁更换奶粉品牌、喂养器具消毒不彻底均可导致消化不良。建议家长严格按比例冲调奶粉，每次喂养前煮沸消毒奶瓶奶嘴，添加辅食应遵循由少到多原则。

5、乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏是新生儿常见病因，表现为进食后立即腹泻、腹胀、肠鸣音亢进。家长可尝试改用无乳糖配方奶粉，哺乳期母亲需限制乳制品摄入。确诊需通过粪便还原糖测定或氢呼气试验。

发现新生儿腹泻时，家长应保留异常粪便样本供医生检查，避免自行使用止泻药。母乳喂养者母亲需保持饮食清淡，配方奶喂养儿可短暂改用低乳糖奶粉。注意臀部护理防止尿布皮炎，每次排便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。若出现嗜睡、四肢冰凉、超过6小时无尿等脱水表现，须立即急诊处理。