新生儿牙龈发黄怎么回事

新生儿牙龈发黄可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、胆红素代谢异常、感染或溶血性疾病等原因引起，可通过光疗、药物治疗、调整喂养方式等方式干预。建议家长及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、生理性黄疸

新生儿出生后2-3天可能出现生理性黄疸，因胆红素代谢不完善导致牙龈轻微黄染。通常伴随皮肤巩膜黄染，7-10天自行消退。家长需加强喂养促进排便，医生可能建议口服茵栀黄口服液辅助退黄，无须特殊治疗。

2、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制胆红素代谢，导致牙龈持续黄染2-3周。暂停母乳3天后黄疸减轻可确诊。家长可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，或改用配方奶粉过渡，黄疸消退后可恢复母乳喂养。

3、胆红素代谢异常

先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏可能导致牙龈明显黄染，血清胆红素超过220μmol/L。患儿可能伴随嗜睡、拒奶，需紧急光疗。医生可能开具苯巴比妥片诱导酶活性，严重时需换血治疗，家长需密切监测神经系统症状。

4、细菌感染

败血症或尿路感染时细菌毒素损伤肝脏功能，引起牙龈黄染伴发热。血培养可见大肠埃希菌等病原体，需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染。家长发现患儿体温异常或奶量下降时，应立即就医进行血常规检查。

5、溶血性疾病

ABO溶血或G6PD缺乏症患儿会出现牙龈快速黄染，24小时内胆红素峰值可达340μmol/L。需使用人免疫球蛋白阻断溶血，配合注射用白蛋白结合游离胆红素。家长需告知医生家族遗传病史，必要时进行基因检测。

家长应每日观察新生儿牙龈颜色变化，记录黄疸出现时间及范围。保持每天8-12次母乳喂养促进胆红素排泄，避免包裹过多衣物导致体温升高。接触阳光时需遮挡眼睛及会阴部，单次照射不超过15分钟。若黄疸持续2周未退或手足心出现黄染，需复查血胆红素水平。哺乳母亲应避免食用蚕豆等可能诱发溶血的食物，按医嘱定期随访肝功能指标。