是不是小儿肾炎

小儿出现水肿、血尿、蛋白尿等症状时，可能是小儿肾炎，但也可能由其他原因引起。小儿肾炎通常指急性肾小球肾炎，主要由链球菌感染后免疫反应引起，也可能与遗传、其他病原体感染等因素有关。

一、水肿

水肿是小儿肾炎的常见早期表现，多从眼睑和面部开始，晨起时尤为明显，随后可能蔓延至下肢。这是由于肾脏滤过功能下降，导致水钠潴留和低蛋白血症。家长需注意观察孩子体重的突然增加和尿量减少。治疗上，医生会根据病情指导限制水盐摄入，并使用利尿剂如呋塞米片帮助排出多余水分。若水肿严重，可能需要静脉输注人血白蛋白。

二、血尿

血尿表现为尿液呈洗肉水样或浓茶色，是肾小球毛细血管受损、红细胞漏出所致。家长发现孩子尿色异常时，应及时留取尿液样本送检。治疗需针对病因，若为链球菌感染后肾炎，需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林颗粒清除感染灶。同时可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，帮助降低肾小球内压，保护肾功能。

三、蛋白尿

蛋白尿指尿液中蛋白含量超标，尿液可能出现大量细小不易消散的泡沫。这是由于肾小球基底膜受损，通透性增加，使血液中的蛋白漏出。长期大量蛋白尿会加重肾脏损害。治疗上，医生可能会使用糖皮质激素如泼尼松片，或联合免疫抑制剂如环磷酰胺片，以控制免疫炎症，减少蛋白漏出。饮食上需保证优质蛋白摄入但不过量。

四、高血压

部分患儿会出现高血压，表现为头痛、头晕、视物模糊等，与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留有关。家长需定期为孩子监测血压。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括利尿剂如氢氯噻嗪片、钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片等，以控制血压，预防高血压脑病等严重并发症。

五、肾功能减退

在疾病急性期，可能出现一过性的肾功能减退，表现为少尿、氮质血症，血肌酐和尿素氮升高。这提示肾小球滤过率下降。治疗关键在于积极治疗原发病，维持水电解质平衡，必要时进行短期透析治疗。随着肾炎好转，肾功能多可恢复。但若处理不当或病情迁延，少数可能发展为慢性肾脏病。

当家长发现孩子有上述任何症状时，应立即带孩子就医，通常需就诊于儿科或肾内科。确诊需结合尿常规、尿蛋白定量、血生化、抗链球菌溶血素O抗体及肾脏B超等检查。治疗期间，家长需严格遵医嘱给孩子用药，不可自行停药或改量。饮食上应给予低盐、适量优质蛋白、易消化的食物，急性期需限制水分摄入。保证孩子充分休息，避免剧烈运动，预防感染，注意个人卫生，定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化直至完全康复。