重度牙周炎种植牙注意事项

重度牙周炎患者进行种植牙需先控制炎症，治疗期间需注意口腔卫生维护、定期复查及个性化修复方案选择。种植牙前需通过牙周基础治疗稳定病情，术中可能采用骨增量技术，术后需长期随访监测牙周健康。

重度牙周炎患者的口腔环境存在持续感染风险，种植前必须完成系统的牙周治疗。包括全口洁治、龈下刮治和根面平整，必要时配合抗生素治疗。炎症控制后需评估骨量条件，采用锥形束CT检查骨质密度和高度。骨缺损严重者需先行引导骨组织再生术或上颌窦提升术，部分患者需结合自体骨移植。种植体选择倾向于粗糙表面设计以增强骨结合，直径和长度需根据剩余骨量个性化定制。手术时机建议在炎症稳定3-6个月后进行，术中采用精准导板避开感染区域。

术后护理需使用氯己定含漱液控制菌斑，配合牙缝刷和冲牙器清洁种植体周围。修复体设计应便于清洁，避免悬突和过深边缘。每3个月进行专业维护，监测探诊深度和出血指数。糖尿病患者需加强血糖控制，吸烟者建议术前戒烟。出现种植体周围黏膜炎时需及时进行激光治疗，进展为种植体周围炎则需联合使用盐酸米诺环素软膏。长期服用双膦酸盐药物者需评估骨坏死风险，骨质疏松患者慎用即刻负重方案。

重度牙周炎患者种植牙后需终身维护，每日使用单束牙刷清洁种植体颈部，定期更换种植体专用清洁工具。修复体避免过大的咬合力，夜间佩戴咬合垫防止磨牙症影响。营养方面注意补充维生素C和钙质，控制全身性疾病对骨代谢的影响。出现松动、疼痛或溢脓需立即就诊，必要时进行种植体表面去污染处理或早期干预性取出。