小儿晚上咳嗽是什么原因

小儿晚上咳嗽可能与遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等因素有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、遗传因素

部分儿童存在气道高反应性遗传倾向，夜间迷走神经兴奋性增高易诱发咳嗽。家长需注意观察家族过敏史，避免接触冷空气或烟雾刺激。日常可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化治疗，或口服孟鲁司特钠颗粒调节气道炎症。

2、环境刺激

卧室干燥、尘螨或宠物皮屑可能刺激呼吸道。建议家长保持室内湿度在50%-60%，每周清洗床品，使用防螨材质寝具。若咳嗽伴鼻塞，可用生理性海水鼻腔喷雾护理，睡前避免进食易致敏食物。

3、呼吸道感染

病毒或细菌感染可能导致夜间咳嗽加重，常见于支气管炎、肺炎等疾病。患儿可能出现发热、痰鸣音等症状。需遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂抗感染，或氨溴索口服液化痰。家长应监测体温变化，保证充足水分摄入。

4、过敏反应

过敏性鼻炎或哮喘患儿夜间接触过敏原后，可能出现阵发性干咳伴喘息。建议进行过敏原检测，必要时使用氯雷他定糖浆抗过敏，或沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。家长需定期清洗空调滤网，避免使用绒毛玩具。

5、胃食管反流

平卧时胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽，多见于进食后1-2小时。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度。若确诊反流性食管炎，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

家长应记录咳嗽发作时间、频率及伴随症状，避免自行使用镇咳药物。保持居室通风但避免直吹冷风，饮食宜清淡温软，如百合粥、梨汁等润肺食物。若咳嗽持续超过2周或出现呼吸急促、口唇发绀等情况，需立即就医排查百日咳、支气管异物等急症。日常可通过拍背促进排痰，但力度需轻柔，每次不超过5分钟。