小儿晚上咳嗽的原因是什么

小儿晚上咳嗽可能由遗传因素、环境刺激、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流等原因引起，通常表现为干咳、痰咳、夜间加重等症状。建议家长及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、遗传因素

部分儿童因家族遗传性过敏体质，易出现气道高反应性，夜间迷走神经兴奋时可能诱发咳嗽。家长需注意观察家族过敏史，避免接触已知过敏原，保持卧室通风清洁。若症状持续，可遵医嘱使用孟鲁司特钠颗粒调节免疫反应。

2、环境刺激

卧室干燥空气、尘螨或二手烟等刺激物会导致气道黏膜损伤。建议家长使用加湿器维持50%-60%湿度，每周高温清洗床品，移除毛绒玩具。夜间突发剧烈咳嗽时可临时给予乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒引起的鼻后滴漏会刺激咽喉，表现为平卧时咳嗽加剧。可能伴随发热、流涕症状。家长可抬高床头30度，用生理性海水鼻腔喷雾清洗鼻道，或遵医嘱服用小儿氨溴索口服液促进排痰。

4、过敏性鼻炎

尘螨、花粉等过敏原诱发鼻黏膜水肿，夜间体位改变时分泌物倒流刺激气管。典型症状为阵发性连声咳伴揉鼻动作。建议进行过敏原检测，睡前可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合布地奈德鼻喷雾剂局部抗炎。

5、胃食管反流

晚餐过饱或睡前进食可能导致胃酸反流灼伤咽喉，出现进食后呛咳、晨起声嘶。家长应控制睡前2小时禁食，少量多餐，必要时在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

日常护理中家长需保持儿童卧室温度18-22℃，湿度适宜，定期清洗空调滤网和床上用品。饮食上避免冰冷、甜腻食物刺激咽喉，适当饮用温蜂蜜水缓解干咳。若咳嗽持续超过1周或出现喘息、呼吸困难等症状，应立即就医排查支气管炎、肺炎等疾病，避免自行使用镇咳药物掩盖病情。夜间突发剧烈咳嗽时可尝试拍背助排痰，保持侧卧位防止误吸。