心功能是如何分级的

心功能分级通常采用纽约心脏病学会NYHA分级法，将心功能分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级四个等级，主要依据患者活动耐量和症状严重程度划分。

Ⅰ级属于心功能代偿期，患者日常活动不受限，普通体力活动不会引发心悸、呼吸困难或乏力。这类患者通常无明显器质性心脏病或病情控制良好，可通过规律随访、控制基础疾病如高血压或糖尿病、避免过度劳累等方式维持稳定状态。Ⅱ级表现为轻度活动受限，安静时无不适，但快步行走、爬坡或情绪激动时可能出现胸闷、气促，休息后缓解。这类患者需限制中等强度运动，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善症状。

Ⅲ级患者活动能力显著下降，轻微活动如穿衣、洗漱即可诱发症状，常伴有下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。此时需严格限制体力活动，联合使用地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物增强心肌收缩力并减轻负荷。Ⅳ级为最严重阶段，患者静息状态下即出现呼吸困难、端坐呼吸，可能合并肺水肿、肝淤血等并发症，需绝对卧床休息，必要时住院接受静脉用药如硝普钠注射液、机械辅助循环等治疗。

心功能分级是动态评估过程，患者应定期复查心电图、心脏超声等检查，严格遵医嘱调整治疗方案。日常需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内，避免情绪波动和感染。若出现体重短期内增加、下肢水肿加重或夜间不能平卧等症状，提示心功能恶化，须立即就医。