地高辛片的作用

地高辛片是一种强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常。

1、增强心肌收缩力

地高辛片通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力。这种作用有助于改善心力衰竭患者的心脏泵血功能，缓解呼吸困难、下肢水肿等症状。适用于慢性收缩性心力衰竭患者，尤其合并快速心室率的房颤时效果更显著。用药期间需定期监测心电图和血药浓度。

2、控制心室率

该药物能延长房室结不应期，减慢房室传导，有效控制心房颤动或心房扑动时的心室率。对于不能转复为窦性心律的持续性房颤患者，地高辛片可减少心悸、乏力等不适。但需注意其控制静息心率效果优于运动时心率，必要时需联合β受体阻滞剂。老年患者及肾功能不全者需调整剂量。

3、调节自主神经

地高辛片具有迷走神经兴奋作用，可对抗心力衰竭时交感神经过度激活的状态。这种调节能改善心脏重构，减少恶性心律失常发生概率。长期使用时可能出现食欲减退、恶心等消化道反应，与药物蓄积有关。服药期间应避免同时使用钙剂、利尿剂等可能加重毒性的药物。

4、改善血流动力学

通过正性肌力作用，地高辛片能提高心输出量，降低肺毛细血管楔压，减轻肺淤血症状。对于左心室收缩功能降低的患者，可显著改善运动耐量和生活质量。但需警惕过量可能引发室性早搏、房室传导阻滞等不良反应，出现视觉异常或精神症状时应立即就医。

5、长期预后管理

在规范使用剂量下，地高辛片可降低心力衰竭再住院率，但对总死亡率影响有限。现代治疗中多与其他抗心衰药物如ACE抑制剂、β受体阻滞剂联合使用。用药期间需要定期复查血钾、肾功能，避免低钾血症加重毒性。孕妇及梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。

使用地高辛片期间应保持规律作息，限制钠盐摄入，每日监测体重变化。避免剧烈运动或情绪激动，注意记录心悸、头晕等症状发作情况。同时遵医嘱定期复查心电图、电解质和肝肾功能，出现恶心呕吐、视觉异常等中毒征兆时需及时就医调整用药方案。