小儿原发性肾病综合征怎么治

小儿原发性肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、抗凝治疗、中药辅助治疗等方式治疗。小儿原发性肾病综合征通常与遗传因素、免疫异常、感染、药物因素、环境因素等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是小儿原发性肾病综合征的首选药物，常用药物包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用，能够减轻肾小球基底膜的通透性，减少尿蛋白的漏出。使用糖皮质激素时需严格遵医嘱，不可自行增减药量或停药，以免影响治疗效果或导致病情反复。

2、免疫抑制剂治疗

对于激素依赖、激素抵抗或频繁复发的患儿，可考虑使用免疫抑制剂治疗。常用药物包括环磷酰胺片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等。免疫抑制剂能够抑制异常的免疫反应，减少肾小球损伤。使用免疫抑制剂期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标，警惕药物不良反应。

3、利尿消肿治疗

小儿原发性肾病综合征患儿常伴有明显水肿，可使用利尿剂减轻水肿症状。常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等。利尿剂能够促进体内多余水分的排出，缓解水肿症状。使用利尿剂时需注意电解质平衡，避免出现低钾血症等不良反应。

4、抗凝治疗

小儿原发性肾病综合征患儿血液常处于高凝状态，易发生血栓栓塞并发症。可使用抗凝药物预防血栓形成，常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片等。抗凝治疗需在医生指导下进行，定期监测凝血功能，调整药物剂量。

5、中药辅助治疗

在规范使用西药治疗的同时，可配合中药辅助治疗。常用中成药包括黄葵胶囊、肾炎康复片、百令胶囊等。中药具有调节免疫、保护肾功能等作用，能够辅助缓解症状、减少复发。使用中药需在中医师指导下进行，避免与西药发生相互作用。

小儿原发性肾病综合征患儿需注意休息，避免剧烈运动；饮食上应限制钠盐摄入，适量补充优质蛋白；注意个人卫生，预防感染；定期复查尿常规、肾功能等指标；严格遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案。家长应密切观察患儿病情变化，如出现水肿加重、尿量减少、发热等症状，应及时就医。