胆道镜取石手术过程

胆道镜取石手术是通过内镜技术清除胆管内结石的微创治疗方法，主要步骤包括麻醉准备、内镜置入、结石定位、碎石取石和术后观察。

胆道镜取石手术通常在全身麻醉下进行。术前需完善影像学检查明确结石位置，患者需禁食6小时以上。手术开始时，医生经口腔插入十二指肠镜，通过乳头括约肌切开或扩张进入胆总管。在X线引导下将胆道镜送入目标胆管，通过灌注生理盐水保持视野清晰。发现结石后，根据大小选择网篮直接取出或采用激光/液电碎石后分次取出。术中可能放置鼻胆管引流或支架防止胆管梗阻。整个操作过程约需1-2小时，具体时间取决于结石数量、位置及胆管解剖复杂度。

术后患者需在复苏室观察2-4小时，监测生命体征及有无腹痛、发热等并发症。多数患者可在24-48小时内恢复饮食，3-5天出院。术后需定期复查肝功能及影像学，评估结石清除效果。胆道镜取石具有创伤小、恢复快的优势，但存在胰腺炎、出血、穿孔等风险，需由经验丰富的内镜医师操作。对于复杂病例可能需要多次内镜治疗或联合其他手术方式。

术后应保持低脂饮食2-4周，避免油腻食物刺激胆汁分泌。适当活动促进胃肠蠕动，但2周内避免剧烈运动。注意观察大便颜色及体温变化，出现持续腹痛、黄疸或发热需立即就医。长期需控制体重、规律进食预防结石复发，胆管狭窄或反复感染者可能需要定期内镜随访。