小儿肛裂怎么办

小儿肛裂可通过调整饮食、保持局部清洁、温水坐浴、使用药物、手术治疗等方式改善。小儿肛裂通常由便秘、腹泻、排便习惯不良、感染、先天性肛门狭窄等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化大便，减轻排便时对肛门的刺激。可适当食用西蓝花、香蕉、燕麦等富含膳食纤维的食物。同时保证每日饮水量，避免大便干燥。家长需注意观察儿童排便情况，及时调整饮食结构。

2、保持局部清洁

排便后使用温水轻柔清洗肛门区域，避免使用刺激性肥皂或过度擦拭。清洗后可涂抹少量凡士林保护肛周皮肤。家长需帮助年幼儿童完成清洁，并教导年长儿童正确的清洁方法，防止继发感染。

3、温水坐浴

每日进行1-2次温水坐浴，水温控制在38-40℃，每次持续5-10分钟。坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，促进局部血液循环，加速裂口愈合。家长需监督儿童坐浴过程，防止烫伤或溺水。

4、使用药物

对于疼痛明显的患儿，可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶等局部麻醉药物缓解症状。若存在感染，可能需要红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏。严重者可短期口服乳果糖口服溶液软化大便。

5、手术治疗

经保守治疗无效的慢性肛裂或伴有肛门狭窄的患儿，可能需要行肛门内括约肌侧切术等手术干预。手术能有效解除括约肌痉挛，但需严格评估适应证。术后需加强护理，防止伤口感染和复发。

家长应帮助儿童建立规律的排便习惯，避免长时间憋便。日常可进行适量活动促进胃肠蠕动，但需避免剧烈运动加重症状。若发现儿童排便时哭闹、肛周血迹或反复发作，应及时就医排查其他潜在病因。多数急性肛裂经规范护理可在1-2周内愈合，慢性肛裂需更长恢复时间。