肩周炎的推拿治疗

肩周炎可通过推拿治疗缓解症状，推拿治疗肩周炎主要有松解粘连、改善血液循环、缓解疼痛、恢复关节活动度、促进炎症消退等方式。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、退行性变、风寒湿邪侵袭、内分泌紊乱等原因引起。

1、松解粘连

肩周炎患者常因炎症导致肩关节周围软组织粘连，推拿手法中的揉法、拨法能有效松解粘连组织。治疗师用拇指或掌根在肩关节周围进行深部揉动，配合拨法横向弹拨粘连的肌腱和韧带。松解粘连后患者肩关节活动度可明显改善，疼痛也会减轻。推拿治疗需循序渐进，避免暴力手法造成二次损伤。

2、改善血液循环

推拿能促进肩关节周围血液循环，常用手法包括摩法、擦法和推法。治疗师用手掌在肩部做环形摩擦，或沿肌肉走向直线推动，能扩张毛细血管，增加局部血流量。血液循环改善后，可加速炎性物质代谢，为组织修复提供营养。推拿时配合活血化瘀的中药油效果更佳，但皮肤破损者禁用。

3、缓解疼痛

推拿通过神经调节和镇痛物质释放来缓解肩周炎疼痛。点按肩髃、肩髎、肩贞等穴位能阻断痛觉传导，揉捏斜方肌、三角肌可促进内啡肽分泌。急性期宜用轻柔手法，慢性期可适当加重力度。疼痛剧烈者可先热敷再推拿，但红肿热痛明显时应暂停推拿。

4、恢复关节活动度

针对肩关节活动受限，推拿采用摇法、扳法等被动运动手法。治疗师一手固定肩胛骨，另一手握住患者上肢做环转、外展等动作，逐渐增加幅度。配合患者主动功能锻炼，能有效恢复肩关节各方向活动度。骨质疏松者慎用扳法，避免发生骨折。

5、促进炎症消退

推拿能调节局部免疫反应，加速肩关节炎症消退。振颤法和叩击法可促进淋巴回流，带走炎性介质。治疗师用手掌快速振动肩部肌肉，或用虚掌有节奏地叩击，力度以患者能耐受为度。急性炎症期需轻柔操作，避免加重水肿。

肩周炎患者推拿治疗期间应注意肩部保暖，避免提重物和过度劳累。可配合热敷、针灸等物理疗法，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。日常可进行爬墙、钟摆等康复训练，饮食宜清淡，适量补充蛋白质和维生素促进组织修复。如症状持续加重或出现肩关节僵硬，应及时就医复查。