支气管肺炎与支气管炎的区别

支气管肺炎与支气管炎的区别主要在于病变部位、病因、症状及治疗方式。支气管肺炎是肺部终末细支气管及肺泡的炎症，多由细菌或病毒感染引起；支气管炎则局限于支气管黏膜的炎症，通常由病毒或理化刺激导致。

1、病变部位

支气管肺炎的炎症累及终末细支气管、肺泡及肺间质，影像学可见肺部斑片状阴影。支气管炎病变仅局限于各级支气管黏膜层，胸片多显示肺纹理增粗但无实质性浸润。

2、病因差异

支气管肺炎常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌或呼吸道合胞病毒。支气管炎多由鼻病毒、腺病毒等病毒感染诱发，也可因冷空气、粉尘等非感染因素刺激导致。

3、症状表现

支气管肺炎患者多出现高热、咳嗽伴脓痰、呼吸急促，听诊可闻及固定湿啰音。支气管炎以阵发性干咳为主，发热较轻，肺部听诊多为散在干啰音，重症者可出现喘息。

4、影像学特征

支气管肺炎胸片或CT显示肺部斑片状、节段性实变影，可伴支气管充气征。支气管炎影像学主要表现为双肺纹理增多、紊乱，无肺实质浸润性改变。

5、治疗原则

支气管肺炎需根据病原学选用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片，或抗病毒药物如奥司他韦胶囊。支气管炎以对症治疗为主，可选用右美沙芬愈创甘油醚糖浆缓解咳嗽，细菌性感染时才考虑抗生素。

患者出现持续咳嗽伴发热时，建议尽早就医明确诊断。日常需保持室内空气流通，避免接触烟雾粉尘等刺激物。适当增加饮水有助于稀释呼吸道分泌物，饮食宜选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，避免辛辣刺激。恢复期可进行呼吸操训练改善肺功能，但应避免剧烈运动。