什么是静止性震颤
静止性震颤是肢体在完全放松状态下出现的节律性抖动,常见于帕金森病、特发性震颤等神经系统疾病。静止性震颤主要表现为手指搓丸样动作、下颌抖动等,活动时减轻或消失,情绪紧张时加重。
1、帕金森病
帕金森病是静止性震颤最常见的原因,可能与黑质多巴胺能神经元变性有关。患者除震颤外还伴有运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。治疗可遵医嘱使用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等药物改善症状,严重者需考虑脑深部电刺激手术。
2、特发性震颤
特发性震颤属于常染色体显性遗传病,震颤多从手部开始,逐渐累及头部和声音。饮酒后症状可能暂时减轻。轻症无须治疗,影响生活时可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、扑米酮片等,顽固性震颤可尝试聚焦超声治疗。
3、药物因素
长期使用甲氧氯普胺片、氟桂利嗪胶囊等药物可能诱发药源性震颤,停药后多可缓解。抗精神病药如盐酸氯丙嗪片也可能导致类似表现,需由医生评估是否需要调整用药方案。
4、肝豆状核变性
这种铜代谢障碍疾病多见于青少年,除震颤外还可能出现角膜K-F环和肝功能异常。需终身低铜饮食并遵医嘱使用青霉胺片、锌制剂等驱铜治疗,晚期需考虑肝移植。
5、心理因素
焦虑症患者可能出现应激性震颤,属于生理性震颤增强的表现。通过心理疏导、放松训练可改善,严重时可短期遵医嘱使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。
出现静止性震颤应尽早就诊神经内科,日常需避免咖啡因摄入,保证充足睡眠。帕金森病患者可进行太极拳等平衡训练,特发性震颤患者书写时使用加重笔具。所有药物均须严格遵医嘱使用,定期复查调整治疗方案,不可自行增减药量。
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