支气管哮喘的临床症状有哪些

支气管哮喘的临床症状主要有喘息、气促、胸闷、咳嗽和夜间症状加重。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，通常由遗传因素、环境刺激、过敏原暴露等因素诱发，发作时可能伴随呼气性呼吸困难、肺部哮鸣音等表现。

1、喘息

喘息是支气管哮喘最典型的症状，表现为呼气时高调哨笛音，多因气道平滑肌收缩、黏膜水肿导致气道狭窄引起。急性发作时喘息音明显，轻症患者可能仅在运动后出现。发作常与接触冷空气、花粉等过敏原有关，需通过支气管舒张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解。

2、气促

患者常主诉呼吸费力或空气不够用，严重时出现端坐呼吸。气促程度与气道阻塞相关，轻者仅快步行走时发生，重者静息状态下即感呼吸困难。发作时可能伴随辅助呼吸肌参与呼吸运动，需及时使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。

3、胸闷

胸部压迫感或紧缩感常见于哮喘发作前期，患者描述为"胸口压大石"。这种症状源于气道高反应性导致的支气管痉挛，可能先于喘息出现。部分患者误以为是心脏病发作，实际检查可发现呼气峰流速下降，需规律使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂预防。

4、咳嗽

咳嗽变异性哮喘可仅表现为顽固性干咳，夜间及凌晨加重。这种咳嗽对普通止咳药无效，但对支气管扩张剂反应良好。长期咳嗽可能引发胸肌酸痛，需警惕是否合并嗜酸粒细胞性支气管炎，必要时联合孟鲁司特钠片治疗。

5、夜间加重

凌晨3-5点症状加剧是哮喘的重要特征，与人体昼夜节律导致的皮质激素水平降低有关。患者可能因憋醒而坐起呼吸，影响睡眠质量。这种情况提示病情控制不佳，需调整治疗方案如增加噻托溴铵粉雾剂等长效药物。

支气管哮喘患者应避免接触尘螨、动物毛发等常见过敏原，家中保持适宜温湿度。建议定期进行肺功能检测，随身携带应急药物。冬季外出佩戴口罩可减少冷空气刺激，适当游泳等有氧运动有助于改善肺功能，但运动前需做好热身并备好急救药物。若每周日间症状超过2次或夜间憋醒每月超过2次，提示需要就医调整控制方案。