支气管哮喘的临床护理
支气管哮喘的临床护理主要包括环境管理、用药指导、病情监测、心理支持和健康教育五个方面。规范的护理措施有助于控制症状发作、减少并发症并提高患者生活质量。
1、环境管理
保持室内空气流通,湿度控制在40%-60%,定期清洗空调滤网。避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,床上用品每周用60℃以上热水清洗。禁止在患者周围吸烟或使用刺激性气味的物品,如蚊香、香水等。重症患者建议配备空气净化设备。
2、用药指导
指导患者正确使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等吸入装置,演示摇匀-呼气-含住-按压-屏气的标准步骤。强调控制类药物需长期规律使用,缓解类药物仅在发作时按需使用。建立用药记录卡,定期复查肺功能评估疗效。
3、病情监测
每日晨起测量峰流速值并记录,观察咳嗽、胸闷等症状变化。急性发作时评估呼吸困难程度、血氧饱和度和说话连贯性。识别危重征兆如口唇紫绀、大汗淋漓、意识模糊等,需立即就医。建议患者随身携带急救联系卡。
4、心理支持
采用认知行为疗法缓解焦虑情绪,指导腹式呼吸训练放松身心。鼓励参加病友互助小组,分享自我管理经验。对于儿童患者,家长可通过游戏方式帮助孩子正确认识疾病,避免因过度保护导致社交障碍。
5、健康教育
制定个性化运动方案,推荐游泳、太极拳等低强度运动。饮食避免冰冷食物及已知过敏食材,适量补充维生素D。指导识别并记录诱发因素,建立发作应急预案。定期随访调整护理计划,育龄期女性需咨询妊娠期用药注意事项。
支气管哮喘患者需长期坚持规范化护理,注意防寒保暖,流感季节前接种疫苗。家属应学习急救技能,家中常备雾化器和应急药物。建议每3-6个月复查支气管激发试验或舒张试验,根据检查结果动态调整护理策略。通过医患共同努力,多数患者可实现良好控制。
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