胃里有幽门螺旋杆菌怎么办

胃里有幽门螺旋杆菌可通过四联疗法、饮食调整、补充益生菌、定期复查、避免共餐等方式治疗。幽门螺旋杆菌感染通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃黏膜损伤、家族传播等原因引起。

1、四联疗法

四联疗法是根除幽门螺旋杆菌的标准治疗方案，包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。常用抗生素有阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等，质子泵抑制剂可选奥美拉唑肠溶胶囊，铋剂如果胶铋胶囊。治疗需严格遵医嘱完成14天疗程，避免耐药性产生。服药期间可能出现腹泻、口苦等副作用，若症状严重需及时就医调整用药。

2、饮食调整

感染期间应避免辛辣刺激、高盐腌制及油炸食物，减少对胃黏膜的刺激。可适量食用西蓝花、紫甘蓝等富含萝卜硫素的蔬菜，帮助抑制细菌活性。蜂蜜、酸奶等食物可能辅助保护胃黏膜，但需注意控制摄入量。饮食需定时定量，避免暴饮暴食加重胃肠负担。

3、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道菌群平衡，减轻抗生素治疗引起的胃肠道不适。益生菌与抗生素需间隔2小时服用，避免药效相互影响。日常可适当进食泡菜、纳豆等发酵食品，但需注意食品卫生条件。

4、定期复查

完成治疗后4-8周需进行碳13或碳14呼气试验复查，确认细菌是否根除。若结果仍为阳性，需根据药敏试验调整抗生素方案再次治疗。高危人群如胃溃疡患者，建议每年进行胃镜复查，监测胃黏膜病变情况。

5、避免共餐

幽门螺旋杆菌主要通过口-口传播，感染者应使用公筷公勺，避免与他人共用餐具、水杯。家庭成员需同步筛查，阳性者建议共同治疗。饭前便后需用肥皂彻底洗手，生冷食物需充分清洗或加热后食用。

日常需保持规律作息，戒烟限酒，减少熬夜等降低免疫力的行为。治疗期间可适量进食山药、南瓜等易消化食物，烹饪方式以蒸煮为主。若出现持续上腹痛、黑便等症状，提示可能存在胃溃疡等并发症，须立即就医。根除治疗后仍须注意饮食卫生，预防再次感染。