小儿扁桃体化脓发烧怎么办

小儿扁桃体化脓伴发烧可通过物理降温、抗生素治疗、补液支持、局部护理及手术干预等方式处理。该症状通常由细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、环境刺激或慢性扁桃体炎急性发作等原因引起。

1、物理降温

体温未超过38.5℃时可采用温水擦浴、退热贴等物理方法。擦拭部位选择颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处，避免使用酒精以免刺激皮肤。保持室内通风，衣着宽松透气，同时监测体温变化。若持续高热或出现寒战，需及时就医。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的化脓需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素分散片等。用药期间观察有无皮疹、腹泻等不良反应，完成全程治疗防止耐药。家长不可自行调整剂量，青霉素过敏患儿需提前告知医生。

3、补液支持

发热期间应少量多次补充温水、口服补液盐或稀释果汁，每日饮水量不少于1000毫升。拒绝进食者可尝试流质饮食如米汤、藕粉，避免辛辣刺激食物。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时需静脉补液。

4、局部护理

用生理盐水或复方氯己定含漱液清洁口腔，年幼儿可用棉签蘸取溶液擦拭咽部。淡盐水漱口每日3-4次有助于减轻咽痛，雾化吸入布地奈德混悬液可缓解黏膜水肿。避免用力咳嗽以防出血，使用加湿器维持空气湿度。

5、手术干预

每年发作超过5次或引发睡眠呼吸暂停时需考虑扁桃体切除术。低温等离子手术具有出血少、恢复快的特点，术后需流质饮食2周。家长应观察有无术后出血、发热等并发症，避免剧烈活动直至完全康复。

患儿应卧床休息至体温正常，选择温凉的流质或半流质饮食如牛奶、蒸蛋等。保持口腔清洁，避免接触二手烟等刺激物。恢复期适当补充维生素C增强免疫力，若出现耳痛、颈部肿块或持续高热超过3天，需立即复诊排除扁桃体周围脓肿等并发症。日常注意手卫生，流感季节避免人群密集场所，慢性扁桃体炎患儿可定期用淡盐水漱口预防发作。