胃酸反流怎么办

胃酸反流可通过调整饮食、抬高床头、控制体重、服用药物、手术治疗等方式改善。胃酸反流通常由食管下括约肌松弛、胃内压增高、饮食刺激、妊娠、食管裂孔疝等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂、辛辣、酸性食物摄入，如油炸食品、辣椒、柑橘类水果。这类食物会刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌压力。建议选择低脂牛奶、燕麦、香蕉等碱性食物，少量多餐，避免睡前2-3小时进食。进食后保持直立姿势，有助于减少反流发生概率。

2、抬高床头

睡眠时将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少夜间反流。可使用楔形枕或床垫调节器，单纯垫高枕头可能加重颈部压力。避免右侧卧位，该体位易使胃内容物靠近贲门。合并呼吸暂停综合征患者需咨询医生综合调整睡姿。

3、控制体重

腹型肥胖会增加腹腔压力，促使胃酸反流。通过有氧运动和饮食控制将体重指数维持在18.5-23.9范围内。推荐每周进行150分钟快走、游泳等运动，避免紧身衣物和弯腰动作。体重下降5%-10%即可显著改善反流症状。

4、服用药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁片能减少胃酸量。促胃肠动力药多潘立酮片可加速胃排空。上述药物需遵医嘱使用，避免长期大剂量服用质子泵抑制剂导致骨质疏松等不良反应。

5、手术治疗

对于药物控制无效的严重病例，可考虑腹腔镜下胃底折叠术或磁环括约肌增强术。手术通过重建贲门抗反流屏障发挥作用，术后需配合饮食调整。存在Barrett食管等癌前病变时，可能需联合内镜下射频消融治疗。

日常应戒烟限酒，避免碳酸饮料和薄荷制品。记录饮食与症状的关联性，识别个人触发因素。若出现吞咽疼痛、呕血、体重骤降等警示症状，或症状每周发作超过2次，建议及时消化内科就诊。长期未控制的胃酸反流可能导致食管炎、食管狭窄等并发症。