直肠息肉一定要手术吗

直肠息肉不一定需要手术，具体处理方式需根据息肉大小、病理类型及患者症状综合评估。

体积较小的直肠息肉若无症状且病理检查为良性，通常无须手术干预。这类息肉可通过肠镜定期监测，建议每1-3年复查一次肠镜。日常需保持低脂高纤维饮食，减少红肉摄入，避免便秘刺激肠黏膜。若发现息肉增长较快或存在轻度出血，可在肠镜下进行电凝切除或黏膜剥离术，这类微创操作无须开腹，术后恢复较快。

直径超过1厘米的息肉、病理提示高级别上皮内瘤变或伴有持续便血、肠梗阻等症状时，通常建议手术切除。广基息肉或疑似癌变者需行肠段切除术，术后需结合病理结果决定是否追加放化疗。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者，即使息肉较小也需预防性切除全结肠。高龄或合并严重基础疾病者需评估手术耐受性，必要时选择姑息性治疗。

发现直肠息肉后应完善病理活检和影像学检查，由消化内科与普外科医生共同制定方案。术后患者需戒烟限酒，每日补充膳食纤维30克以上，避免久坐及腹部压力增高动作。定期随访肠镜可降低复发及癌变概率，建议术后第一年每6个月复查一次。