直肠息肉一定要切除吗

直肠息肉是否需要切除需根据息肉性质、大小及症状综合判断，多数腺瘤性息肉建议切除，炎性息肉可能无须手术。

腺瘤性息肉存在癌变风险，直径超过5毫米或病理提示高级别上皮内瘤变时需内镜下切除，常见术式包括内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术。增生性息肉或炎性息肉若无症状且体积较小，可定期肠镜随访观察。幼年性息肉多见于儿童，带蒂且表面光滑者可暂不处理，但需排除家族性息肉病。若息肉引起便血、肠梗阻或反复腹泻，无论性质均建议手术干预。病理类型不明确或活检提示异型增生时，应积极行根治性切除。

发现直肠息肉后应每1-3年复查肠镜，日常保持低脂高纤维饮食，限制红肉及加工肉制品摄入，戒烟限酒有助于降低复发风险。术后患者需遵医嘱使用康复新液保留灌肠或口服美沙拉嗪肠溶片促进黏膜修复，出现便血、腹痛加剧等情况需及时返院评估。建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验联合肠镜检查，有家族史者筛查年龄应提前至30岁。