子宫下垂有哪些症状

子宫下垂主要表现为会阴部坠胀感、排尿异常、排便困难、阴道肿物脱出、性交不适等症状。子宫下垂通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、绝经后雌激素水平下降、先天发育异常等因素引起，可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、雌激素治疗、手术治疗等方式改善。

1、会阴部坠胀感

会阴部坠胀感是子宫下垂的早期表现，患者在久站、咳嗽或负重时症状加重，平卧后减轻。这与子宫韧带牵拉和盆腔压力改变有关。轻度患者可通过凯格尔运动增强盆底肌力，中重度需结合生物反馈治疗或使用子宫托。

2、排尿异常

排尿异常包括压力性尿失禁、排尿不尽感或尿潴留，因膀胱颈位置下移导致尿道角度改变。建议避免咖啡因摄入，定时排尿训练，严重者可选择阴道前壁修补术。伴有尿路感染时需遵医嘱使用左氧氟沙星片、三金片等药物。

3、排便困难

排便困难多见于直肠膨出合并子宫下垂，表现为排便需手助压迫阴道后壁。增加膳食纤维摄入，使用乳果糖口服溶液软化粪便，必要时行直肠悬吊术。长期便秘会加重盆底损伤，需避免过度用力。

4、阴道肿物脱出

阴道肿物脱出在II度以上子宫下垂时可见，脱出物可能为子宫颈或子宫体。日常需减少蹲位动作，使用子宫托防止摩擦溃疡。脱出组织发生糜烂时可外用红霉素软膏，完全脱垂者需行阴式子宫切除术。

5、性交不适

性交不适与阴道松弛及脱垂器官位置改变有关，可能伴发性交疼痛或快感减弱。盆底肌锻炼可改善阴道紧致度，雌激素软膏有助于缓解萎缩性改变。严重病例在术后3-6个月方可恢复性生活。

子宫下垂患者应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，坚持每日盆底肌训练如凯格尔运动。BMI超标者需控制体重，绝经女性可在医生指导下局部使用雌三醇乳膏。建议穿着棉质内裤减少摩擦，每4小时更换子宫托并定期消毒。出现排尿排便障碍或脱出物无法回纳时，应及时到妇科或盆底康复科就诊评估手术指征。