如何检查胃幽门螺杆菌

检查胃幽门螺杆菌主要有尿素呼气试验、胃镜检查、粪便抗原检测、血清抗体检测、快速尿素酶试验等方法。胃幽门螺杆菌感染可能引起胃炎、胃溃疡等疾病，建议根据医生建议选择合适的检测方式。

1、尿素呼气试验

尿素呼气试验分为碳13和碳14两种，通过检测呼出气体中的标记二氧化碳判断是否感染。受检者需空腹服用含标记尿素的试剂，半小时后吹气采集样本。该方法无创、准确性高，适合儿童及孕妇外的普通人群，但需停用抑酸药物和抗生素至少两周。

2、胃镜检查

胃镜检查时可直接取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理学检查。该方法能同时观察胃部病变情况，适合有消化道出血、消瘦等报警症状的患者。检查前需禁食8小时，过程中可能引起短暂咽喉不适，病理检查需3-5个工作日出结果。

3、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺杆菌特异性抗原诊断感染。样本采集方便且无创，适合儿童、老年人等特殊群体，但检测前需停用抗生素和铋剂4周。该方法不受胃局部病变影响，可反映全胃感染状况，但敏感度略低于呼气试验。

4、血清抗体检测

通过抽血检测血清中幽门螺杆菌抗体，适用于流行病学调查。抗体阳性仅提示曾感染，不能区分现症感染或既往感染，治愈后抗体可能持续阳性数月。该方法不适用于疗效评估，需结合其他检测综合判断。

5、快速尿素酶试验

胃镜检查时取下的黏膜组织放入含尿素试剂，通过pH值变化判断结果。该方法10分钟即可出报告，成本较低，但受取材部位影响可能出现假阴性。组织标本还可用于细菌培养和药敏试验，指导个体化用药方案。

日常需注意分餐制避免交叉感染，减少辛辣刺激食物摄入。确诊感染后应规范完成14天四联疗法，停药4周后复查确认根除。家庭成员中有感染者建议共同筛查，治疗期间避免共用牙刷等个人物品。定期胃镜检查有助于早期发现癌前病变。