吸烟与肺癌的密切关系

吸烟与肺癌存在明确因果关系，长期吸烟者肺癌发生概率显著增高。主要风险因素包括吸烟量、吸烟年限、开始吸烟年龄及烟草类型等。

烟草燃烧产生的焦油、苯并芘等致癌物质可直接损伤支气管上皮细胞DNA，诱发基因突变。每天吸烟超过20支的人群，肺癌风险较不吸烟者高15-30倍。吸烟年限超过20年者，肺部纤毛清除功能持续下降，致癌物滞留时间延长。青少年时期开始吸烟者，肺部发育未完善，更易受烟草毒素侵害。吸食深烤烟、无滤嘴香烟者，吸入的焦油浓度更高，对肺泡破坏更严重。

被动吸烟同样增加肺癌风险，配偶为吸烟者的非吸烟人群患病概率上升30%。存在慢性支气管炎或肺气肿的吸烟者，肺部防御机制进一步削弱。长期接触石棉、氡气等职业致癌物者若同时吸烟，肺癌风险呈协同性增长。部分人群因遗传因素导致尼古丁代谢酶活性异常，致癌物清除能力更差。

戒烟是预防肺癌最有效措施，戒烟10年后肺癌风险可降低50%。建议定期进行低剂量螺旋CT筛查，尤其针对50岁以上吸烟史超20包年的人群。保持膳食中十字花科蔬菜及富含维生素C水果的摄入，有助于修复氧化损伤。避免厨房油烟、雾霾等二次暴露，进行适度有氧运动增强肺功能。出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时应及时就诊呼吸科。