什么是非萎缩性胃炎伴糜烂

非萎缩性胃炎伴糜烂是指胃黏膜存在炎症但未出现腺体萎缩，同时伴有局部黏膜破损的慢性胃部疾病。主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、酒精刺激、自身免疫等因素有关，常见症状包括上腹隐痛、饱胀感、反酸嗳气等。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是非萎缩性胃炎伴糜烂最常见的原因，该细菌会破坏胃黏膜屏障并引发持续炎症反应。患者可能出现餐后腹痛、口臭等症状。确诊需通过碳13/14呼气试验或胃镜活检，治疗需采用四联疗法如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，导致胃黏膜防御功能下降。这类患者往往有突发性上腹灼痛，可能伴随黑便。治疗需停用损伤性药物，改用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，严重时需静脉注射雷尼替丁注射液。

3、胆汁反流

胃十二指肠反流会导致胆汁酸侵蚀胃黏膜，常见于胃大部切除术后或幽门功能障碍者。典型表现为夜间胸骨后烧灼感、口苦，胃镜下可见胆汁湖。治疗可选用多潘立酮片促进胃肠蠕动，配合硫糖铝混悬凝胶隔离黏膜，必要时行十二指肠分流术。

4、饮食因素

长期进食过烫、辛辣或腌制食物会直接损伤胃黏膜，酒精和浓咖啡会刺激胃酸过度分泌。这类患者症状多呈间歇性，调整饮食后能缓解。建议采用少食多餐原则，避免空腹饮酒，可适量饮用温蜂蜜水缓解胃部不适。

5、应激因素

持续精神紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌，降低黏膜修复能力。临床常见焦虑抑郁患者合并胃黏膜糜烂，表现为症状与情绪波动相关。除常规抑酸治疗外，可配合谷维素片调节植物神经功能，必要时进行心理干预。

非萎缩性胃炎伴糜烂患者日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食，限制每日咖啡因摄入不超过300毫克。建议选择清蒸、炖煮等烹饪方式，优先食用猴头菇、山药等具有黏膜保护作用的食物。急性发作期应暂时禁食生冷果蔬，症状持续超过1周或出现呕血、消瘦等情况需立即胃镜检查。冬季注意胃部保暖，可使用热敷袋缓解痉挛性疼痛。