什么是非萎缩性胃炎

非萎缩性胃炎是指胃黏膜存在炎症但未出现腺体萎缩的慢性胃炎类型，主要与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、饱胀感、嗳气等症状。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是非萎缩性胃炎最常见的原因，该细菌会破坏胃黏膜屏障并引发炎症反应。患者可能出现餐后上腹灼痛、口臭等症状。确诊需通过碳13呼气试验或胃镜检查。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等。根除细菌后炎症多可缓解。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤胃黏膜。酒精、辛辣食物等刺激物也会加重炎症。患者常见空腹时上腹钝痛，伴恶心或食欲减退。治疗需停用损伤性药物，必要时改用塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的药物，并配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内时，胆汁酸会破坏胃黏膜防御机制。常见于胃手术后或幽门功能紊乱者，表现为口苦、胸骨后烧灼感。胃镜检查可见胆汁湖形成。治疗可选用多潘立酮片促进胃排空，联合熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分，严重者需手术重建消化道解剖结构。

4、自身免疫因素

少数患者体内存在抗壁细胞抗体，导致胃酸分泌减少和胃黏膜慢性炎症。这类患者可能伴发贫血或维生素B12缺乏，胃镜检查可见胃体黏膜弥漫性充血。治疗需补充维生素B12注射液，必要时使用泼尼松片控制免疫反应，但需严格监测激素副作用。

5、应激因素

长期精神紧张或重大创伤可能通过神经内分泌途径影响胃黏膜血流和修复能力。这类患者症状波动与情绪相关，胃镜下可见点状糜烂。治疗需结合心理疏导，配合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，联合谷维素片调节植物神经功能。

非萎缩性胃炎患者日常需保持规律饮食，避免过饥过饱，减少腌制、油炸食品摄入。建议选择易消化的食物如小米粥、山药泥，适量补充富含维生素A的胡萝卜或菠菜。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免过度劳累。若症状持续加重或出现呕血、黑便等表现，应及时复查胃镜排除恶变可能。定期随访有助于监测病情进展，多数患者通过规范治疗可获得良好预后。