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肾病综合征需要查什么

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肾病综合征可以通过尿蛋白检查确诊,通过尿酶测定明确疾病的严重程度;还可以抽血进行血生化测定、血清免疫学检查、凝血功能检查等,也可以进行肾功能测定,B超、CT等影像学检查,判断疾病的类型、严重程度,为治疗方案制订提供依据。

当出现了大量蛋白尿,有高度水肿症状,伴随着高脂血症、低蛋白血症等三高一低的典型症状时,要警惕是否出现了肾病综合征。此时最好能通过相应的检查确诊,确诊后及时治疗,以免病情加重,引发急性肾损伤,危及到生命。那么,肾病综合征需要查什么呢?
  一、尿常规检查
  1.蛋白尿检查
  因为24小时尿蛋白定量超过3.5克是诊断这种疾病的必备条件,所以怀疑有肾病综合征是需要先进行尿常规检查。
  2.尿酶测定
  出现肾病综合征时,还需要进行尿酶测定,检测尿溶菌酶的数值,可以判断在出现肾病综合征时,是否还有肾小管间质损害,明确疾病的严重程度。
  二、抽血检测
  1.血生化测定
  患有肾病综合征时,还常常会有低蛋白血症,所以怀疑有这种疾病时,可以做血液生化测定,如果检查中发现血清白蛋白每升小于30克,血胆固醇显着升高,脂蛋白代谢紊乱等,基本上就可以确诊这种疾病。
  2.血清免疫学检查
  肾病综合征有原发性疾病和继发性疾病,要判断肾病综合症属于哪种类型的时,可以进行血清免疫学检查,通过检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、乙肝病毒标志物、类风湿因子等多项检查,就可以区分肾病综合征的类型。
  3.凝血功能检查
  确诊是肾病综合征时,还需要进行凝血功能检查,通过了解凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等凝血指标,为是否采取抗凝治疗的方案制定提供依据。肾病综合症在进行抽血检查时需要禁食禁水,以免影响检查结果。
  三、肾功能测定
  通过检查尿素氮、肌酐等指标,来判断肾功能是否受损,以及受损的严重程度,可以明确疾病的严重程度。
  四、影像学检查
  怀疑是肾病综合征时,还可以进行B超、CT等影像学检查,通过这些检查可以明确的判断肾脏有没有先天性畸形等疾病。

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原发性肾病综合征的症状
原发性肾病综合征的症状有出现大量蛋白尿,高脂血症及水肿,下肢疼痛,感染等。肾病综合征的诊断标准是,以大量蛋白尿,尿蛋白定量大于三点五克每二十四小时,伴有低蛋白血症,血浆白蛋白小于三十克每升,同时还可有高脂血症及水肿,当有第一条和第二条时即可诊断肾病综合征,肾病综合征最常见的症状就是水肿。由于机体水肿的状态,同时可伴有尿量减少,血压升高;大量的蛋白尿还可导致尿泡沫增多;部分患者还可伴有肉眼血尿。由于血液内低蛋白血症的原因,血管内水分进入组织间隙,血液浓缩,血液呈高凝状态,患者还可以有下肢静脉血栓形成,表现为下肢疼痛、跛行等症状,同时由于大量的蛋白异常流失,包括免疫蛋白,导致机体免疫力下降,出现各种感染,如呼吸道感染,皮肤感染,胃肠道感染,泌尿系统感染等。
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肾病综合征要根据原发病的不一样、病理类型的不一样,它的严重程度是各不一样的。肾病综合征的特点,主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和浮肿。引起肾病综合症的原因会很多。比如有些原发性的疾病导致的肾病综合征,它的病理类型也多种多样,像常见的微小病变膜性肾病,局灶节段硬化。当然还有一些比较重症的,像膜增生性肾小球肾炎、冷球蛋白血症等。还有一些继发性的疾病引起的肾病综合征,比如最多见的糖尿病肾病出现肾病综合征,还有像过敏紫癜肾炎出现肾病综合征,还有像多骨瘤出现肾病综合征、淀粉样变出现肾病综合征。肾病综合征的患者有大量蛋白尿,血浆白蛋白分子很低的时候,很容易有一些并发症的出现。比如出现了合并的感染,甚至严重的感染,还有这个肾病综合征的患者出现了血栓栓塞并发症,最可怕的是出现肺栓塞。还有肾病综合征的患者出现了急性肾衰,严重的营养不良,这些都是肾病综合征。显示这个病变,就是比较重,也就说肾病综合征重不重,主要看它的原发病是什么,它的病理类型是什么,它的并发症多不多,要关注这些方面。
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肾病综合征严重吗
肾病综合征根据他的原发病的不一样,病理类型的不一样,他的严重程度是各不一样的。另外还要注意一点,就是肾病综合征的患者有时候有大量蛋白尿,血浆蛋白分子很低的时候,他很容易出现一些并发症。比方说,出现了合并的感染,甚至严重的感染,还有肾病综合征的患者出现了血栓栓塞并发症,比方说最可怕的出现肺栓塞,那么还有就是肾病综合征的患者出现了急性肾衰,还有严重的营养不良,这些的话都是肾病综合征。显示这个病变的话,就是比较重。也就说肾病综合征重不重,主要看他的原发病是什么,它的病理类型是什么,他的并发症多不多,要注意这些方面。
肾病综合征能治好吗
肾病综合症是肾小球滤过屏障受到了严重的破坏,肾病综合征的治疗要根据病因进行治疗,要进行检查和确诊有没有糖尿病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等疾病。肾病综合征患者只能控制血糖。降低患者的蛋白尿很难,可以使用一些激素进行控制。
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肾病综合征是怎么引起的
肾病综合征这种疾病在临床上主要可以分为两大类:第一类,继发性肾病综合征。继发性肾病综合征的患者,通常是继发于各种明确的病因,从而导致患者出现肾病综合征。第二类,原发性肾病综合征。一般情况下,原发性肾病综合征的病因,并不是特别清楚。但是,引起患者出现原发性肾病综合征的原因,与患者的免疫系统有关系。原发性肾病综合征是属于免疫系统紊乱而引起的一种疾病。对于继发性肾病综合征这种疾病来说,常见有糖尿病肾病可以引起患者出现肾病综合征;一些肿瘤相关,如多发性骨髓瘤、血液系统肿瘤;一些实体肿瘤,如胃肿瘤、肺肿瘤,都可以导致继发性肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发性肾病综合征,比如年轻女性会出现狼疮性肾炎,导致肾病综合征。
01:43
肾病综合征是怎么引起的
肾病综合征病因分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性肾病综合征属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。原发性肾病综合征大多找不到原因。原发性肾病综合征:儿童为微小病变型肾病;青少年为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎;中老年为膜性肾病。继发性肾病综合征:儿童为过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎;青少年为系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎;中老年为糖尿病肾病、肾淀粉样变性。这些能够找到原因则为继发性肾病综合征。