痔疮嵌顿怎么办

痔疮嵌顿可通过手法复位、药物治疗、温水坐浴、胶圈套扎术、痔切除术等方式治疗。痔疮嵌顿通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肛垫下移、静脉曲张等原因引起。

1、手法复位

早期痔核脱出未水肿时可由医生进行手法复位。操作前需清洁肛门，患者取侧卧位，医生戴手套涂抹石蜡油后轻柔推回脱出物。复位后需卧床休息1-2天避免再次脱出，配合提肛运动增强括约肌功能。若自行复位失败或出现剧烈疼痛应立即就医。

2、药物治疗

遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、地奥司明片等缓解症状。痔疮膏含麝香等成分可消肿止痛，栓剂能形成保护膜隔离刺激，口服药物改善静脉回流。伴有感染时需加用头孢克肟分散片等抗生素，便血严重者可配合云南白药胶囊止血。

3、温水坐浴

每日2-3次用40℃温水坐浴10-15分钟，可加入高锰酸钾溶液1：5000消毒。坐浴能松弛括约肌促进血液循环，减轻水肿疼痛。注意水温不宜过高，坐浴后保持肛门干燥，穿棉质透气内裤。合并肛周湿疹者禁用刺激性药液。

4、胶圈套扎术

适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔嵌顿，通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部阻断血供。术后3-5天痔核坏死脱落，创面1-2周愈合。治疗前需排除凝血功能障碍，术后可能出现轻微坠胀感，需避免剧烈运动。该方法创伤小但存在复发可能。

5、痔切除术

传统外剥内扎术或PPH吻合器术适用于反复嵌顿的Ⅲ-Ⅳ度混合痔。手术彻底去除病变组织，住院需3-5天，完全恢复需2-4周。术前需完善凝血功能检查，术后保持大便通畅，定期换药观察创面。高龄或心肺功能差者需评估手术风险。

痔疮嵌顿患者日常应增加膳食纤维摄入，每日饮水1500-2000毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久站，每小时活动5分钟，孕期可侧卧减轻盆腔压力。便后清洁使用柔软无香纸巾，发作期忌食辛辣刺激食物。若出现肛门剧烈疼痛、发热或大量出血需立即急诊处理。术后恢复期遵医嘱定期复查，3个月内避免重体力劳动。