小儿发烧惊厥怎么办
小儿发烧惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、记录发作情况、及时就医等方式处理。小儿发烧惊厥通常由高热、中枢神经系统发育不完善、感染、遗传因素、电解质紊乱等原因引起。

1、保持呼吸道通畅
立即将患儿平卧头偏向一侧,解开衣领避免颈部受压。清除口腔分泌物或呕吐物,防止误吸导致窒息。家长需避免强行撬开牙关或塞入物品,以免造成口腔损伤。若发作超过5分钟或反复发作,需紧急送医。
2、物理降温
惊厥停止后使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒战加重体温升高。可配合使用退热贴,同时少量多次饮用温水。家长需每30分钟复测体温,若持续超过38.5℃需遵医嘱用药。
3、防止受伤
移开周围尖锐物品,在硬板床或地垫上保护患儿。不要约束肢体抽动,避免骨折或肌肉拉伤。发作期间家长需全程陪护,观察有无面色青紫、呼吸暂停等危象。首次发作患儿建议完善脑电图检查排除癫痫。
4、记录发作情况
家长需用手机记录发作开始时间、持续时间、抽搐形式全身性或局部性、意识状态等关键信息。注意是否伴有呕吐、大小便失禁等伴随症状。这些资料有助于医生判断是否为复杂性热性惊厥,并指导后续预防措施。
5、及时就医
所有首次发作患儿均需就医评估,若出现发作持续超过15分钟、24小时内反复发作3次以上、发作后意识不清超过1小时等情况需急诊处理。医生可能根据情况使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等抗惊厥药物,或建议完善血常规、脑脊液检查明确感染病因。
日常应避免过度包裹导致体温骤升,发热期间每2小时监测体温。既往有热性惊厥史的患儿在疫苗接种前需咨询医生,发热早期可遵医嘱预防性使用地西泮栓剂。保证充足睡眠和均衡营养,补充锌、维生素B6等营养素有助于神经系统发育。家长需学习急救措施,避免恐慌性操作加重病情。
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