慢性支气管炎如何检查

慢性支气管炎可通过胸部X线检查、肺功能检查、痰液检查、血液检查、支气管镜检查等方式诊断。慢性支气管炎通常由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素引起，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状。

1、胸部X线检查

胸部X线检查是诊断慢性支气管炎的常规方法，能够观察肺部纹理增粗、紊乱等特征性改变。早期可能仅表现为肺纹理增多，随着病情进展可出现肺气肿征象。该检查无创且操作简便，适合作为初步筛查手段，但不能单独用于确诊。

2、肺功能检查

肺功能检查通过测定第一秒用力呼气容积和用力肺活量等指标，评估气道阻塞程度。慢性支气管炎患者常表现为阻塞性通气功能障碍，FEV1/FVC比值下降。该检查对疾病分期和治疗效果评估具有重要价值，需在专业医师指导下重复进行。

3、痰液检查

痰液检查包括痰涂片镜检和细菌培养，可明确是否存在细菌感染及病原体类型。慢性支气管炎急性加重期痰液多呈脓性，可见中性粒细胞增多。检查前需指导患者正确留取深部痰标本，避免唾液污染影响结果准确性。

4、血液检查

血液检查主要观察白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标。急性发作期可见白细胞总数和中性粒细胞比例升高，缓解期可能正常。该检查有助于判断感染严重程度，需结合其他检查结果综合评估。

5、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察气道黏膜充血、水肿等病变，必要时可进行活检。适用于疑似合并其他肺部疾病或治疗效果不佳的患者。检查属于有创操作，需严格掌握适应证，术前需评估心肺功能。

确诊慢性支气管炎后，患者应严格戒烟并避免接触二手烟，保持居住环境空气流通。冬季注意保暖防寒，可接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。日常进行腹式呼吸训练改善肺功能，饮食宜清淡富含优质蛋白，如出现咳痰加重或发热需及时复诊。遵医嘱规范使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，避免自行滥用抗生素。