如何检查慢性支气管炎

慢性支气管炎的检查方法主要有临床症状评估、影像学检查、肺功能检查、实验室检查、支气管镜检查等。

1、临床症状评估

医生会详细询问咳嗽、咳痰等症状的持续时间及特点，慢性支气管炎通常表现为持续3个月以上且连续2年反复发作的咳嗽咳痰。伴随症状可能包括胸闷、喘息，吸烟史或环境污染暴露史是重要评估内容。

2、影像学检查

胸部X线可排除肺部其他病变，典型表现为肺纹理增粗紊乱。高分辨率CT能更清晰显示支气管壁增厚、黏液栓等特征性改变，有助于与其他慢性气道疾病鉴别。

3、肺功能检查

通过肺量计测定第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值，可评估气流受限程度。支气管舒张试验能帮助判断气道可逆性，是诊断慢性支气管炎合并肺气肿的重要依据。

4、实验室检查

血常规可能显示中性粒细胞增高提示感染，痰培养可明确病原体类型。血清C反应蛋白和降钙素原检测有助于判断急性加重期的炎症程度。

5、支气管镜检查

对于反复咯血或怀疑其他气道病变的患者，可通过支气管镜直接观察气道黏膜充血水肿等改变，同时进行支气管肺泡灌洗或活检等操作。

确诊慢性支气管炎后需严格戒烟并避免二手烟暴露，注意保暖防感冒，雾霾天气减少外出。建议适量进行腹式呼吸训练等肺康复锻炼，保持室内湿度40%-60%，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。急性加重期应及时就医，遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物，避免自行滥用抗生素。