老年腰椎间盘突出症的症状

老年腰椎间盘突出症的症状主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力以及间歇性跛行。腰椎间盘突出症是指椎间盘髓核组织突出压迫神经根或脊髓，引发一系列临床症状的疾病。

1、腰部疼痛

腰部疼痛是老年腰椎间盘突出症最常见的症状，疼痛多位于下腰部，可能为钝痛或锐痛。疼痛在久坐、久站、弯腰或咳嗽时加重，平卧休息后可缓解。老年患者由于椎间盘退变严重，疼痛程度可能更为明显。疼痛可能与椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激周围神经有关。建议老年患者避免长时间保持同一姿势，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、下肢放射痛

下肢放射痛表现为疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部放射，多为单侧。疼痛性质可为刺痛、灼烧痛或电击样痛，行走或站立时加重。这是由于突出的椎间盘压迫坐骨神经根所致。老年患者可能伴有腰椎管狭窄，使症状更为复杂。建议患者避免提重物，可尝试热敷缓解症状，严重时需就医进行牵引或物理治疗。

3、肢体麻木

肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底，常伴随疼痛出现。麻木感是由于神经根受压导致感觉神经传导异常所致。老年患者可能因长期糖尿病或血管病变加重麻木症状。麻木区域与受压神经根支配区域一致，如L5神经根受压可出现足背麻木。建议患者定期改变体位，避免神经持续受压，可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经。

4、肌肉无力

肌肉无力主要表现为足背屈或足趾背屈力量减弱，严重时可出现足下垂。这是由于运动神经根受压导致肌肉失神经支配所致。老年患者肌肉萎缩速度较快，可能更快出现无力症状。长期无力可导致步态异常，增加跌倒风险。建议进行适度的腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性，必要时使用支具保护。

5、间歇性跛行

间歇性跛行表现为行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木或无力，休息后可缓解。这是由于腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄，行走时神经根血供不足所致。老年患者血管条件较差，症状可能更为明显。建议控制行走距离和时间，避免过度劳累，可尝试游泳等不负重运动维持活动能力。

老年腰椎间盘突出症患者应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间弯腰或提重物。床垫应选择中等硬度，过软或过硬都不利于脊柱健康。日常可进行游泳、慢走等低冲击运动，增强腰背肌力量。饮食上应保证充足的钙和维生素D摄入，预防骨质疏松。若症状持续加重或出现大小便功能障碍，应立即就医，可能需要考虑手术治疗。定期进行腰椎核磁共振检查有助于评估病情进展。